Под ртутными соединениями понимаются химические вещества, которые в природе в чистом виде не встречается. Этот металл входит в состав киновари – минерала с высокой токсичностью. Для здоровья человека опасны ртутные соли и пары. Они воздействуют на ЦНС, приводя к необратимым изменениям. Отравление ртутью может стать причиной смерти. Если соединения ртути попадают в организм, страдают легкие и мочеполовая система.

По международной классификации болезней МКБ 10 отравления ртутью шифруются T56.1.

Причины

Чаще всего отравление парами и солями ртути происходит на производстве. Источником отравления выступают руды, добываемые в подземных выработках. Профессиональные заболевания развиваются у человека, работающего в металлургии, радиотехнической промышленности, тяжелом машиностроении. Основные пути интоксикации – вдыхание токсичных паров. В таком случае развивается хроническое отравление соединениями ртути, и поражаются преимущественно легкие.

Вещество также используется в медицине, пиротехнике, сельском хозяйстве, военной промышленности. Пары ртути легко проникают в организм, если нарушена техника безопасности. Металл содержится в некоторых , энергосберегающих лампах, градусниках. , страшных последствий не будет – содержания токсичного вещества в градуснике совершенно не достаточно. Отравиться ртутью можно при количестве токсина во вдыхаемом воздухе 0,1 г.

Отравление солями и прочими соединениями ртути возможно после употребления продуктов питания. Пищевое отравление происходит при поедании моллюсков и , выловленных в загрязненных водоемах. Интоксикации, которые случаются после попадания металла внутрь, представляют большую опасность. В этом случае поражаются главным образом пищеварительная система, печень, почки.

Среди причин, которые вызывают опасные состояния, называются стоматологические манипуляции. Металл содержится в пломбах, причем ее количество может достигать нескольких сотен мг.

Симптомы

Легкая интоксикация вызывает нарушения работы пищеварительной системы и больше походит на пищевую токсоинфекцию. Если содержания паров ртути во вдыхаемом воздухе достигает большой концентрации, возникают заложенность носа и насморк, ухудшается работа головного мозга, в тяжелых случаях появляется кашель с кровью.

К основным симптомам отравления ртутью при разбитой лампочке светильника или градуснике относят легкое головокружение и быструю утомляемость. Не стоит думать, что при разбитом градуснике появятся выраженные признаки отравления ртутью. В минимальной концентрации вещество практически не воздействует на организм.

Взрослые переносят незначительное ртутное влияние безболезненно, однако у ребенка могут проявиться симптомы отравления ртутью даже из градусника. Первые признаки интоксикации у детей – тошнота и рвота, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Обычно явные симптомы при отравлении ртутью из разбившегося градусника отсутствуют. Если содержание вещества в испарениях превышает норму, симптоматика расширяется:

• развиваются сильные головные боли;
• повышенная утомляемость граничит с апатией;
• появляется стойкий металлический привкус во рту;
• давит грудную клетку;
• снижается артериальное давление;
• кровоточат десна.

Определить непосредственно ртутную интоксикацию не всегда удается. Симптомы отравления парами ртути схожи с пищевым или медикаментозным воздействием, а состояние отравившегося может ухудшиться только через несколько часов. Как проявляется интоксикация, зависит и от индивидуальных особенностей организма и концентрации вещества.

Первая помощь

Лечебные мероприятия определяются формой отравления. Если пострадавший надышался парами, его выводят на свежий воздух. Помещение, где разбился градусник или лампа, следует проветрить, собрать все частицы с помощью скотча, провести влажную обработку с применением раствора перманганата калия. С помощью марганцовки удается сократить вред токсичных паров. В домашних условиях вполне можно справиться с незначительной интоксикацией и нейтрализовать действие опасного вещества. Если отравилась женщина при беременности или пострадал ребенок, вызывают скорую.

Что делать при отравлении ртутью ? Проводят стандартные мероприятия по детоксикации. При повышении токсичных паров человека следует вывести из помещения, а следующее действие – расстегнуть тугой воротник, обеспечить доступ воздуха. Первая помощь при отравлении ртутью подразумевает промывание желудка. Это особенно важно, если человек употребил отравленный продукт.

При отравлении выручат сорбенты – «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб». Пить их нужно сразу после контакта с токсином, не дожидаясь, когда появятся симптомы. При оказании первой помощи учитывают возраст и массу тела пострадавшего. К народным средствам без согласования с врачом прибегать не стоит.

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью подразумевает прием препаратов кальция или глюкозы. Можно дать подслащенный чай или натуральное молоко. Сырой яичный белок также связывает опасные соединения.

Только опытный врач подскажет, что делать при отравлении ртутью. До приезда скорой помощи следует проконсультироваться со специалистом по телефону.

Лечение

Интоксикация диагностируется в ходе медицинского осмотра и исследований анализов в лаборатории. Частицы металла выявляются в анализах крови и мочи. Иногда диагностика осложняется, и необходимы дополнительные обследования. Так, при хронической интоксикации требуется введение специального раствора, который обнаруживает металл. Анализ проводят несколько раз, поскольку при незначительной концентрации вещества или попадании его в организм менее 2 недель назад могут быть ошибочные результаты.

К какому доктору обратится в случае ртутной интоксикации ? Незначительные нарушения могут быть устранены терапевтом, в случае острого оправления ртутью требуется помощь реаниматолога. Как такового противоядия от ртутных соединений не существует – в качестве антидота при отравлении используют «Унитол», димеркаптопропансульфонат натрия. При отравлении ртутью помогает антидот Стрижевского.

Чтобы вылечить острое или хроническое отравление ртутью, потребуется время. Если интоксикация не получила развития, достаточно двух недель на восстановление. Назначаются препараты с гепатопротекторным действием, например, «Метионин». Проводится коррекция питания – рисовая диета лучше всего справляется с последствиями болезни. В терапии применяются сорбенты, диуретики, печеночные препараты.

Основное лечение при отравлении ртутью заключается в обеспечении покоя, обильном питьевом режиме, восстановлении функций поврежденных органов.

Осложнения и последствия

Отравления ртутью имеют благоприятный исход. Число осложнений с каждым годом уменьшается, что связано с повышением техники безопасности на производствах. Негативные последствия после длительного отравления ртутью наблюдаются у лиц, проживающих в экологически загрязненных районах. Концентрация этого металла превышает допустимые нормы в Японском море. Часть людей, проживающих в непосредственной близости с источником заражения, страдают от хронической интоксикации.

При обычных условиях восстановление занимает месяц, и если осложнения не возникли в этот период, их риск минимален. Летальный исход как последствие отравления ртутью возникает при попадании в организм человека 2,5 г вещества.

К возможным последствиям интоксикации относят:

• стойкие нарушения в работе ЦНС;
• мочеполовые расстройства;
• хронические заболевания бронхолегочной системы.

Профилактика

Чтобы избежать отравления ртутью, необходимо отказаться от неясного происхождения, соблюдать правила безопасности при работе на токсичных производствах, уметь правильно утилизировать разбитые градусники и люминесцентные лампы. Предотвратить бытовую интоксикацию позволят проветривание и влажная уборка с марганцовкой. Использовать в качестве профилактики отравления ртутью бытовую химию для обработки помещения нецелесообразно.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ртуть (Hg) – это тяжелый металл, имеющий жидкое агрегатное состояние при комнатной температуре. Серебристо-белые шарики, что способны разделяться на мелкие и в одно мгновение соединяться в крупные образования, таят в себе страшную опасность отравления. Ртутные пары и соли – самые высокотоксичные для всех живых существ соединения. И они находятся на отдаленных уголках земли, но и в наших домах, на расстоянии вытянутой руки.

В природе этот химический элемент встречается:

• в виде вкраплений в горных породах;
• как выделение при обжиге киновари.

Ртуть широко используется и во многих отраслях (приборостроении, судостроении, металлургии, военной промышленности, сельском хозяйстве, химической промышленности, электронной и фотопромышленности, медицине и в быту), где есть риск отравиться парами ртути.

Источники отравления

Чтобы отравиться Hg, необязательно отправляться на предприятия, где ртуть применяется. Этот металл легко доступен в общественных местах и даже в домашней атмосфере.

Отравление могут спровоцировать следующие ртутьсодержащие источники.

Стеклянные ртутные термометры и лампочки дневного света в наших домах потенциально опасны не только острыми осколками, но и незамеченными ртутными шариками, которые можем вдохнуть или проглотить мы и наши дети. Отравление ртутью особо опасно из градусника. Если измеритель или лампа разбились, чтобы не отравиться токсическим соединением, рекомендуется:

1. Вывести из комнаты ребенка.
2. Закрыть дверь и открыть окно.
3. Собрать ртуть в герметичную посуду.
4. Производить сбор ртутных шариков в маске и перчатках из резины.
5. Собрать токсин двумя листами бумаги, заводя его шарики одним листом на поверхность другого, либо липкой стороной пластыря.
6. После герметизации емкости с собранным металлом проверить пол, завернуть в целлофановый пакет предметы, контактировавшие с токсическим веществом.
7. Позвонить в службу МЧС, которая подскажет, где утилизировать собранный металл и вещи. Собранную ртуть, даже в маленьких объемах, нельзя выбрасывать в мусор!

Профессиональные

Работники нескольких видов производств также рискуют получить интоксикацию ртутью, и даже получить ее хронические формы: меркуреализм или микромеркуреализм. У рабочих, по отзывам, наблюдаются:

• мигрени;
• слабость, сонливость;
• гипотония, аритмия;
• меркуриальный тремор – дрожание конечностей, век и губ;
• частые позывы к испражнению, мочеиспусканию;
• гипергидроз;
• депрессивные расстройства и другие формы нарушений нервной системы;
• понижение чувствительности к запахам и вкусам;
• слабый эмоциональный самоконтроль;
• происходит снижение мыслительных способностей и концентрации внимания.

Медицинские

Ртутные соединения содержат: вакцины, медпрепараты с консервантами тиомерсала, слабительные, противоядия. А зубные пломбы на основе амальгамы — сотни миллиграммов упомянутого токсина.

Пищевые

Органические ртутные соединения содержатся в морепродуктах. Накапливаясь в мясе морских рыб и моллюсков, в процентном соотношении они в сотни раз превышают долю ртути в морской воде. Такие продукты, попадая на стол, угрожают здоровью людей.

Среди населения стран с развитым рыбным промыслом от 1 до 17 новорожденных и грудничков из каждой тысячи болеют олигофренией и другими осложнениями от потребления ртутьсодержащих морепродуктов.

Питание загрязненной ртутью рыбой оказывает губительное влияние на здоровье беременных. Беременность может прерываться: ядовитый металл дает патологии плода и может убить его. Накопленные в продуктах отравляющие вещества термическая обработка не уничтожает!

Признаки отравления ртутью

При наступлении явных симптомов интоксикации врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая условия труда и анализируя ситуацию, чтобы поставить диагноз и форму соединения, которой произошло при интоксикации, чтобы назначить действенное лечение.

Пары элементарной ртути, всасываются легкими и попадают в кровоток. При однократно полученном отравлении они не затрагивают желудочно-кишечной тракт и накапливаются до высокой концентрации в мозге.

Отравление неорганическими соединениями ртути (из ртутьсодержащих продуктов) имеет другой патогенез. Ртутные соли всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта (иногда — через кожу). Вещество разъедает слизистую оболочку, накапливается в почках, печени, селезенке, кишечнике, костном мозге, нервных волокнах и коже.

Первые признаки отравления парами ртути, по которым можно понять, что произошла интоксикация, появляются через 8-10 часов:

• слабость;
• сонливость;
• резкая мигрень;
• рвота;
• понос.

В этом случае следует быстро обратиться к доктору для оказания медицинской помощи. Симптомы, которые появляются после отравления ртутью, весьма опасны, потому что начинают проявляться острые формы интоксикации:

Острые

Определить отравление солями неорганической ртути помогут следующие признаки:

1. Воспаление ЖКТ: боль, тошнота и кровавая рвота, кровянистый стул и развитие некроза слизистых оболочек.
2. Острый некроз почек.
3. Потеря жидкости, грозящая развитием шока и риском внезапной смерти.

Острое отравление органическими соединениями вызывает:

• постоянные головные боли;
• потерю координации;
• проблемы с памятью;
• парестетическое раздражение нервов головного и спинного мозга;
• нарушения речи, зрения и слуха;
• эретизм;
• спазм;
• паралич;
• внезапную смерть.

Хронические

Хронические формы интоксикации имеют и основные, и несколько дополнительных проявлений:

• гингивит и стоматит;
• потеря зубов;
• повышенное слюноотделение;
• шелушащийся дерматит и другие виды кожной сыпи;
• раздражительность и гиперчувствительность;
• гипергидроз;
• нефротический синдром;
• отечность кистей и пальцев рук и ног;
• меркуриальный тремор.

Вылечить хроническую ртутную интоксикацию невозможно, но при упорном длительном лечении могут наступать ремиссии.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего острые отравления соединениями ртути (сулемой, меркузалом, каломелем) возникают при подкожном и внутривенном введении (медицинскими препаратами) и через рот (солями двухвалентной ртути в химикатах), а также при вдыхании паров. В каждом из описанных случаев требуются меры первой помощи:

Форма отравления	Первая помощь
Отравление через ЖКТ	Срочное промывание желудка. Выпить несколько стаканов чистой воды и стимулировать рвоту. Принятие сорбентов не принесет никакой пользы: они не взаимодействуют со ртутью!
Контакт ртути с кожей	Промывание кожных покровов слабым раствором марганцовки
Парами через воздух	Доврачебная помощь: Пострадавшего вынести на свежий воздух, при необходимости – расстегнуть одежду для облегчения дыхания.
Отравление сулемой через медпрепараты	Быстрая эвакуация в клинику. Врач вводит зонд с сероводородной водой Стржижевского на 10 минут. Затем делается промывание желудка.
Общая рекомендация	Для связывания и вывода ртутных соединений выпить сырые яичные белки и молоко.

В случае ухудшения общего состояния, в целях профилактики шокового состояния и коллапса, подкожно вводятся препараты морфин и атропин. Также против всосавшегося яда применяется противоядие – политиоловые смолы, например, унитиол.

После стабилизации состояния больного обильно вводится 5%-ный раствор глюкозы (подкожно, через капельницу или в виде клизмы).

Если в анализах мочи и крови обнаруживаются высокие концентрации яда, для курсового лечения, которое может длиться не один месяц, назначается комплексообразующая терапия в виде лекарств:

Форма отравления	Препарат/терапия	Действие	Условия/доза
Острая	Димеркапрол	Антидот при отравлениях солями тяжелых металлов и соединениями мышьяка	24мг/кг в сутки, внутримышечно. Срок – 5 дней
	D-пеницилламин	Связывание и расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с димеркапролом)	30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Срок – 5 дней
	Перитонеальный диализ	Раствор антидота вводится через катетер и связывает токсины в ЖКТ, выводится через несколько часов	4-5часовая процедура: 3-5 раз в сутки
	Гемодиализ	Внепочечное очищение крови от токсических продуктов диализирующим (насыщенным электролитами) раствором	10-12часовая процедура.
Хроническая	N-ацетил-DL-пеницилламин	Антидот, действует мягче димеркапрола. Уменьшение выраженности симптомов, усиление выделения ртути с мочой.	30 мг/кг в день в 2-3 приема
	D-пенициламин	Расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с N-ацетил-DL-пеницилламином)	30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Курс – 5 дней

Последствия отравления

Вдыхание такого высокотоксического вещества, как ртутные соединения, далеко не всегда вызывает отравления и, тем более, негативные последствия. Согласно эпидемиологическим нормам, допустимая концентрация паров ртути в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/м. Такая дозировка безопасна для человека.

Основное число случаев ртутных интоксикаций возникает при увеличении концентрации соединений в воздушной среде до 0,13–0,80 мг/м. В ситуациях, когда объем паров при вдыхании составляет 2,5 г и выше, развивается острая форма отравления со смертельным исходом. После такой степени поражения человек умирает через несколько дней.

Острая форма заболевания иногда переходит в хроническую форму и часто ведет к развитию осложнений:

• психические и нейрофизиологические расстройства, вплоть до инвалидности;
• аномалии у плода (при отравлении беременных);
• пожизненное нарушение координации движений;
• болезни пищеварительного тракта;
• тяжелые заболевания почек.

Последствия медленного, постепенного накопления в организме ртутных токсинов могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий.

Летальный исход

Острое отравление токсическим соединением иногда заканчивается смертью. Ее провоцирует критическая потеря жидкости в организме вследствие кровавой рвоты и кровавого стула. Также неорганическая ртуть вызывает некроз почек. При прогрессировании этих симптомов в течение 5-10 дней наступает шок и летальный исход.

Природные антидоты – доступные, полезные, проверенные «народные» антитоксины, но при остром поражении — малоэффективны:

• молоко;
• яичные белки.

Химические (медицинские антидоты) – медпрепараты, вводятся только в условиях стационара, тяжело переносятся организмом, но эффективны:

• сульфат магния;
• униитол;
• антидот Стржижевского;
• сукцимер;
• пеницилламин;
• тетацин-кальция и магния;
• димеркаптопропансульфонат натрия.

Профилактика интоксикации

Лучший способ борьбы со ртутным отравлением – соблюдать меры безопасности на работе и в быту. При работе на предприятии, где есть риск производственной интоксикации, нужно принимать меры осторожности, а еще лучше – сменить работу.

Врачи рекомендуют избавиться от ртутных градусников и заменить люминесцентные лампы другими видами энергосберегающих приборов. Если все же вы пользуетесь такими лампочками, не выбрасывайте разбитые капсулы в обычный мусор, чтобы не отравляться токсичным металлом самому.

Ребенок отравляется ртутью быстрее, тяжелее и на более длительный срок, чем взрослый человек. Доктор Комаровский рекомендует: расскажите детям о способности ртутных шариков к распылению и научите их при обнаружении не ликвидировать их самостоятельно, а обращаться к родителям за помощью.

Ртуть относится к тяжёлым металлам. Её соединения в виде солей и оксидов используют в производстве, она входит в состав некоторых красок и препаратов для дезинфекции. Причём соли этого металла токсичнее, чем оксиды.

Дома со ртутью можно столкнуться при повреждении градусников, энергосберегающих лампочек. От одной разбившейся лампочки отравление парами металла маловероятно. Если лампочки повреждаются периодически, то хроническое отравление заработать вполне возможно. В школе на уроках физики и химии проводят реакции со ртутью, поэтому тоже бывают случаи отравления, когда нарушается техника безопасности при работе с химическими веществами.

Входные пути для ртути

Отравление парами ртути может происходить через кожу. В этом случае интоксикация развивается медленно.

Опаснее ситуация возникает при попадании частиц металла на слизистые оболочки или при её проглатывании. В этом случае токсический удар испытывает печень.

Самый тяжёлый вариант отравления возникает после вдыхания паров или напрямую при попадании в кровь, так как печень практически не участвует в их обезвреживании.

Токсическая доза ртути

Наиболее часто человек контактирует со ртутью при разбивании градусника. Можно ли отравиться, когда разбился градусник?

«В термометре содержится около двух грамм ртути. Попадание половины этой дозы в организм человека - смертельно.

Многое зависит от возраста, пола, массы тела человека, контактировавшего с опасным ядом. Также важен размер помещения, в котором произошло высвобождение ртути.

Перечисленные факторы влияют на тяжесть отравления. Вероятность же самого отравления ртутью из градусника, если не принять меры, близка к 100%, так как её средняя токсическая доза всего 0,4 мг.

Что же делать, если разбился градусник? Об этом будет сказано ниже.

Симптомы отравления парами ртути

Отравление может протекать остро, например, при вдыхании паров, подостро и хронически, когда в организм попадает небольшое количество ртути, но длительное время.

Острое течение встречается редко и, возможно, при аварии на производстве, где применяется ртуть, и в других подобных случаях. Чаще имеет место хроническое отравление ртутью из градусника, симптомы которого развиваются постепенно.

Общие симптомы отравления парами ртути будут:

Важно понимать, что в каждом случае набор симптомов индивидуален и зависит от многих факторов. Классические проявления отравления это одно, а случаи на практике - совсем другое.

Как определить отравление ртутью? Симптомы в основном неспецифичны и встречаются при отравлении другими тяжёлыми металлами, а также при воспалительных заболеваниях различных органов, которые страдают и при интоксикации ртутью. Явное свидетельство даёт анализ крови на концентрацию токсического вещества, которое обнаруживается при отравлении от 180 мкг/л и выше.

Симптомы отравления ртутью при беременности

Отравление ртутью при беременности явление редкое, но встречающееся.

Симптомы будут наблюдаться такие же, как и не у беременных. Опасна интоксикация угрозой гибели плода.

Что делать при отравлении ртутью

Что делать если разбился градусник

Соблюдение техники безопасности при работе со ртутью на производстве, а также прохождение регулярных медицинских осмотров для своевременного выявления интоксикации тяжёлым металлом снижает риск заболеть. В домашних условиях профилактические меры заключаются в том, чтобы заменить все ртутные термометры на электронные и осторожней относиться с энергосберегающими лампами.

Что делать, если разбился градусник?

1. Отнестись к этому ответственно и без паники.
2. Вывести всех из комнаты.
3. Закрыть дверь и открыть окна.
4. Собирать ртуть нельзя детям до 18 лет, беременным и людям с серьёзными хроническими заболеваниями.
5. Изолировать ртуть надо в резиновых перчатках в стеклянную герметичную посуду. Чтобы обезопасить себя от вдыхания ядовитых паров надеть ватно-марлевую или медицинскую маску. На ногах должны быть бахилы.
6. Ртуть собрать листами бумаги и при помощи пластыря - приклеивая мелкие шарики липкой поверхностью ленты.
7. Всё, что имело контакт со ртутью поместить в полиэтиленовый пакет.
8. Вызвать МЧС или узнать у них номер, куда обратиться для проведения очистки комнаты и утилизации собранного металла.

Самый благоприятный исход имеют острые отравления лёгкой степени тяжести. Наибольшее поражение органов происходит при длительной интоксикации. В этом случае последствиями отравления ртутью из градусника будет формирование тяжёлых хронических заболеваний поражённых органов, не говоря уже о смертельном исходе. Своевременное обращение за медицинской помощью снизит эти последствия до минимума.

Отравление ртутью возникает из-за способности металла образовывать связи с углеродными азотистыми или серными группами белков, образующих мембрану клетку. Под влиянием подобных комплексов клетка гибнет.

Ртуть – это металл, который затвердевает при температуре тела. Свойство позволяет использовать его при изготовлении пломб. При более высоких температурных показателях микроэлемент приобретает жидкое состояние. Лечение проводится на раннем этапе для предотвращения ртутных паров на сердечнососудистую, эндокринную систему. Из-за тератогенного эффекта на плод при отравлении ртутью следует прервать беременность. Иначе возникнет угроза выкидыша, внутриутробных аномалий ребенка. Металл обладает эмбриотоксическим действием. Предугадать механизмы влияния ртути на организм плода сложно. Гемодинамические расстройства, гибель эпителия почек, сосудистые расстройства приводят к многочисленным аномалиям, несовместимым с жизнью.

Первые признаки заболевания

Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртути. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.

Первые признаки отравления ртутью:

• Кровоточивость десен;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Апатия;
• Сонливость;
• Слабость.

Вышеописанные симптомы медицинским языком называется «ртутная неврастения». Состояние не характеризуется специфичными признаками. Для его определения требуется выяснение контакта с провоцирующим фактором.

Признаки «ртутного тремора»:

• Легкие мышечные судороги;
• Вытянутость тела и ног;
• Удлинение языка, верхних конечностей.

Симптомы появляются вследствие нарушения работы скелетной мускулатуры при скоплении паров ртути.

Проявления ртутного эретизма:

• Пугливость;
• Общая подавленность;
• Робость;
• Быстрая истощаемость нервной системы;
• Неуверенность;
• Раздражительность.

Ночью пациенты спят неспокойно. Днем прослеживается ослабление внимания, памяти. При меркуриализме часто прослеживается нарушение секреции желудочного сока, повышенное выделение слюны, избыточная потливость.

Ускорение частоты сердечных сокращений, ярко-красная кожа – признаки влияния ртути на тонус сосудов.

Первые признаки заболевания (промежуток от 8 до 24 часов):

1. Головная боль;
2. Слабость;
3. Повышение температуры;
4. Болезненность горла.

При незначительном содержании ртути симптомы интоксикации формируются на протяжении нескольких месяцев. Хроническая патология постепенно приводит к судорогам конечностей, воспалению легких.

Если пролить ртуть из градусника, сложно ее дезактивировать из-за способности металла накапливаться под шпатлевкой, впитываться лакокрасочными покрытиями.

Симптомы острого отравления ртутью из градусника

При отравлении ртутью из градусника симптомы формируются пропорционально дозе металла. Выделяют 3 степени меркуриализма:

• Легкая – признаки снижения аппетита, тошноты, слюнотечения;
• Средняя – послабления стула, рвота, тупая боль под ложечкой;
• Тяжелая – многократная рвота, схваткообразные боли живота, почечно-печеночная болезненность.

Ни для кого не секрет, что пары ртути чрезвычайно ядовиты. Однако с этим металлом человек сталкивается и в повседневной жизни и на производстве. Что же представляет собой ртуть? При комнатной температуре этот металл превращается в серебристо-белую жидкость, которая на воздухе постепенно испаряется, выделяя ядовитые пары.

Данный металл находится в ртутных медицинских термометрах, в люминесцентных энергосберегающих лампах, различных электрических приборах.

Когда-то очень давно, медики использовали ртуть для лечения заболеваний. Ее применяли в стоматологической практике, при лечении заворота кишок и сифилиса. В средние века часто использовали этот металл для приготовления ядов, в изготовлении зеркал и фетра. Самыми известными и распространенными ртутными соединениями являются сулема, киноварь, каломель.

И сама ртуть и ее соединения имеют ярко-выраженный нейротоксический эффект. Отравиться ртутью достаточно легко, особенно на производстве, где концентрации такого металла очень повышены. В домашних условиях, конечно, не стоит сидеть сложа руки при разбитом ртутном термометре, но тяжелого отравления в таком случае не получишь.

Однако непременно стоит знать, как проявляется ртутное отравление, каковы его признаки и симптомы? Что стоит делать в случаях, когда разбился термометр или утечка ртути произошла любым другим способом в домашних условиях? Особенно, если в доме находятся маленькие дети. Эти и многие другие вопросы разберем в следующей статье.

Как происходит отравление ртутью

Отравление парами ртути – это состояние организма, вызванное попаданием в дыхательные пути или внутрь через желудочно-кишечный тракт ртутных паров, а также соединений ртути.

При концентрации ртути более 0,25 миллиграмм на кубический метр начинают развиваться различные проблемы с органами дыхания, при большей плотности поражаются практически все остальные внутренние органы и систем организма.

В крови человека завышенной концентрацией ртути считается 35 нг/мл и более, в моче – 150 мкг/л.

Специалисты считают, что наиболее чувствительны к ртутным парам дети и женщины.

Вызвать отравление может как органическая, так и неорганическая ртуть. Элементарная, или неорганическая ртуть используется в сфигмоманометрах, термометрах, материалах для изготовления пломб. Ртутные соли применяются при производстве некоторых лекарственных препаратов, пластмассы, а также пищевых продуктов. Органическую ртуть можно найти в косметических средствах, красках, пищевых продуктах и лекарствах.

Соли ртути зачастую метилируются у бактерий, что ведет к загрязнению этим металлом окружающей среды, оседанию его в живых организмах, например, в рыбе. Далее получается, что поедая такую отравленную рыбу, человек отравляет и свой организм.

Пары неорганической ртути попадают в организм человека вместе с воздухом и оседают в легких. После, через легочные альвеолы проникают в кровеносную систему и с кровью разносятся по всем внутренним органам и системам. Абсорбирование этого металла органами желудочно-кишечного тракта очень незначительное. Выводится элементарная ртуть из организма человека с калом и мочой. Совсем немного ее выходит обратно при помощи легких. Период ее полувыведения составляет примерно два месяца.

Неорганическая ртуть и ее соединения попадающие в организм человека с пищей наибольший вред наносят пищеварительной системе: разъедает слизистые оболочки желудка и кишечника, благодаря чему он распространяется уже по всему организму. Ртутные соли оседают большей частью в почках, оставшаяся их часть поражает печень, селезенку, кишечник, легкие, кожу, костный мозг и кровь. Выводится она также при помощи мочевыделительной системы и каловых масс. В таких случаях период ее полувыведения составляет около сорока дней.

Органическая метилированная ртуть и ее соединения попадают в организм в основном перорально. Обычно она быстро всасывается кишечником, а также через поры кожи. Такая ртуть опасна также тем, что запросто проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко. Благодаря связи с белками крови, метилированная ртуть разносится по всему организму, оседая по большей части в кровеносной системе, почках и центральной нервной системе. Выводится органический металл из организма человека с мочой. Период полувыведения достигает семидесяти суток.

Симптомы отравления ртутью

Первые симптомы, указывающие на отравление ртутью начинают проявляться при концентрации такого металла в крови – более 500 нг/мл и в моче – более 600 мкг/мл. Различают острое и хроническое отравление ртутью.

Признаки, характерные для острого отравления металлом:

• сильный кашель, приступы удушья, катар верхних дыхательных путей;
• боли в горле при глотании, одышка, боли в груди, пневмония;
• головные боли и головокружения, дрожь в теле;
• повышенная возбудимость;
• повышенная температура тела до 40 градусов, озноб;
• сильные потери жидкости, приводящие к обезвоживанию организма;
• боли в области живота, тошнота, тенезмы, рвота и диарея с примесями крови;
• кровоточивость десен, гингивит;
• привкус металла во рту, обильное слюноотделение.

Проявление признаков хронического отравления ртутью носят название меркуриализма. Известно также явление микромеркуриализма, при котором у человека проявляются некоторые признаки ртутного отравления при воздействии на него незначительно малых доз металла в течение пяти-десяти лет.

Признаками начинающегося меркуриализма являются:

• общая слабость, сильная утомляемость;
• частое мочеиспускание, сильная отечность конечностей;
• тошнота, ;
• снижение вкусовых качеств, обоняния, кожной чувствительности;
• , гингивит, выпадение зубов;
• обильное слюноотделение, повышенная потливость;
• тремор конечностей, переходящий в дрожь во всем теле;
• кожные высыпания, гиперкератоз и гипертрихоз кожных покровов, дерматит;
• фотофобия, повышенная возбудимость, бессонница или сонливость, снижение интеллектуальных способностей, раздражительность, головные боли и головокружения;
• нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, акродиния или розовая болезнь.

Осложнения и последствия при отравлении ртутью

Отравление ртутью не проходит бесследно для организма и без надлежащего лечения в частых случаях ведет к серьезным осложнениям и непредвиденным последствиям, которые выражаются в:

• делирии;
• параличе;
• дыхательной недостаточности;
• коме и смертельном исходе.

Если беременная женщина надышалась ртутных паров в большой концентрации, это не проходит без последствия для будущего младенца. В тяжелых случаях это приводит к атрофии мозжечка или коры головного мозга, к развитию церебрального паралича у плода.

Послеродовое отравление ртутными парами или соединениями ртути в некоторых случаях ведет к:

• головным болям;
• нарушению слуха, речи и зрения;
• нарушению координации движения;
• парестезии и параличу;
• потере памяти;
• ступору, коме и летальному исходу.

Бывает, что некоторые из этих симптомов остаются у отравившегося человека на всю оставшуюся жизнь.

Причины ртутного отравления

Источниками отравления ртутью являются:

• ртутные лампы;
• ртутные термометры;
• люминесцентные газоразрядные энергосберегающие лампы;
• ртутно-цинковые батареи;
• пломбы для зубов с амальгамой;
• медикаментозные препараты: меркузал, каломель, сулема;
• промышленное сжигание газа или угля в больших количествах;
• рыба или моллюски, обитающие в экологически загрязненных водоемах;
• места природного происхождения ртути.

Если у человека выявлены признаки острого отравления ртутными парами, необходимо:

1. Вывести пострадавшего человека из очага поражения.
2. Заставить его выпить несколько стаканов подсоленной воды или слабого раствора марганцовки.
3. Вызвать рвоту механическим способом.
4. Прополоскать горло слабым раствором марганца.
5. Снова дать выпить несколько стаканов воды.
6. Дать пострадавшему «Унитиол» – универсальное средство, являющееся антидотом при отравлении тяжелыми металлами. Активированный уголь в этом случае бесполезен и его употребление никак не повлияет на состояние больного.
7. Дать отравленному человеку слабительные препараты.

После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.

Все лечение человека, отравившегося тяжелыми металлами, в частности ртутью, сводится к скорейшему выводу их из организма пострадавшего. Для этого используются комплексные медицинские препараты с активными дитиоловыми группами. При выявленной почечной недостаточности целесообразно назначить гемодиализ или перитонеальный диализ.

Также часто используется симптоматическое лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

Профилактика отравления ртутными парами и соединениями

Для профилактики такого рода отравлений необходимо соблюдать меры безопасности.

При работе на промышленных предприятиях в условиях возможного отравления парами ртути, следует ежедневно прополаскивать ротовую полость раствором марганцовки или хлората калия. Необходимо держать ртутный термометр вдали от детей. Лучше всего заменить ртутные термометры более безопасными: электронными или инфракрасными. Отказаться от использования ртутных энергосберегающих ламп, заменив их на более экономные светодиодные. Не употреблять рыбу и морских моллюсков, выловленных в загрязненных водоемах. Не оставлять без присмотра ребенка, измеряющего температуру ртутным термометром. Не заниматься самолечением и принимать медицинские препараты, прописанные врачом.

Подводя итоги

Отравление парами ртути наиболее часто происходят на промышленных предприятиях, работающих с этим металлом. Причиной этого является утечка ртути при различных аварийных ситуациях или же при несоблюдении техники безопасности. Отравление ртутью, особенно в больших концентрациях, зачастую ведет к серьезным и тяжелым последствиям, вплоть до комы или летального исхода. Поэтому крайне важно уметь оказать первую помощь пострадавшему человеку и скорее начать терапию. Для недопущения таких ситуаций необходимо знать и выполнять правила техники безопасности при работе с веществами, содержащими ртуть или ее соединения.