Молочная железа - это парный экзокринный орган женщины, в котором на протяжении всей жизни происходят постоянные динамические процессы, заключающиеся в увеличении и уменьшении количества клеток. Иногда такие процессы пролиферации или инволюции тканей носят чрезмерный характер, что ведет к изменению нормальной гистологической структуры железы.

Женская грудь начинает развиваться с 6-й недели эмбрионального периода, и обычно имеет в это время 20 долей и менее. Гистологическое строение этого органа сильно различается в зависимости от возраста женщины, а также фазы менструального цикла. Паренхима органа представлена железистым эпителием, который формирует дольки органа, а также выстилает выводные протоки изнутри. Строма груди - это соединительная ткань и проходящие в ней питающие сосуды и нервы. Именно строма формирует структуру органа, перегородки долей, капсулы и т.д., т.е. выполняет опорную (поддерживающую) функцию. Влияет на клетки молочной железы целый каскад гормонов в организме, что и обуславливает развитие многочисленных и разнообразных заболеваний этого органа при нарушении нормального гормонального фона.

ФКМ заболевание молочных желез, при котором из-за несогласованности процессов роста и инволюции тканей возникает нарушение нормального соотношения паренхимы и стромы органа. Такое заболевание протекает доброкачественно и часто не беспокоит женщин долгие годы. Наблюдается у пациенток в основном в детородном возрасте.

- это одна из форм течения патологического процесса, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани (фиброз) на фоне снижения количества железистого эпителия груди. Немаловажную роль в возникновении и развитии этого процесса играет снижение общей концентрации прогестерона в крови пациенток на фоне высокого уровня эстрадиола, а в некоторых случаях пролактина.

Патологические основы развития мастопатии

Основой развития такого заболеваниякак фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонентаслужит рост соединительной ткани в груди женщины. Возникает такое изменение в органе под действием избытка эстрадиола, который регулирует все морфологические изменения в железе на протяжении жизни женщины.

Попадая в грудь, он накапливается в строме, вызывает активизацию роста эпителия, сосудов и собственно соединительной ткани, а также способствует удержанию в ней, межтканевой жидкости. Женский половой гормон прогестерон, является функциональным антагонистом эстрогенов. Он, наоборот, приводит к прекращению деления клеток органа, снижает проницаемость сосудов и уменьшает отек соединительной ткани, вызывает пролиферацию клеток железистого эпителия. Достигается это путем воздействия на специальный фермент клеток молочной железы, который метаболизирует эстрадиол, тем самым снижая его концентрацию в тканях груди.

Именно отек тканей органа и вызывает неспецифические симптомы патологии груди - боль, ощущение тяжести, что грудь «налилась» и т.д. Также это ведет к уплотнению органа по всей толще.

Отмечено, что те женщины, которые в репродуктивный период своей жизни принимали комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, практически никогда не заболевали мастопатией. Таким образом, комбинированные контрацептивы можно рассматривать как профилактическую меру в отношении мастопатии. Гормон гипофиза пролактин выполняет стимулирующую роль для обеспечения выработки молока в железе для кормления новорожденных детей в послеродовом периоде. Гормональное влияние начинается с момента наступления беременности и вплоть до конца периода лактации. Длительность этого периода индивидуальна у каждой женщины в зависимости от того, продолжает ли кормить она грудью и как часто, и регулярно это делает. В ряде случаев, когда концентрация пролактина в крови становится аномально высокой и не связана с беременностью и лактацией, может начаться развитие мастопатии, первично связанной не с половыми гормонами. Они вовлекаются в патологический процесс вторично.

Мастопатия может развиваться на фоне

Таким образом, мастопатия может развиваться на фоне таких состояний и заболеваний женщины, как:

1. Нейроэндокринные синдромы. При них наблюдается нарушение общего гормонального фона организма по ряду причин, что чаще всего проявляется изменением нормального менструального цикла.

2. Хронические гинекологические заболевания. Ведут к снижению активности половых желез.

3. Частые аборты. Когда произведена процедура прерывания беременности, уровень половых гормонов остается высоким и должен самостоятельно прийти в норму, параллельно должен восстановиться менструальный цикл. Однако у части женщин такие ситуации провоцируют развитие нарушений менструального цикла и, соответственно, развитие мастопатии.

4. Прием эстрогенсодержащих препаратов с целью лечения или в качестве заместительной терапии в менопаузе. Если в результате такого лечения концентрация эстрогена значительно повысится, то возникает высокий риск развития злокачественного перерождения ткани молочной железы. Поэтому в такие препараты всегда добавляются гестагены (аналоги прогестерона). Это защищает маммарную ткань.

5. Вредные привычки, факторы профессиональной вредности, неблагоприятные факторы окружающей среды.

6. Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

К сожалению, точная группа причин, которая ведет к возникновению именно фиброзной формы заболевания, не установлены. Это связано с тем, что процесс развивается очень динамично, длительно и латентно. В большинстве случаев установить причину, которая послужила толчком к возникновению болезни, у большинства пациенток невозможно. В других ситуациях, когда патологический процесс мастопатии возникает на фоне хронического эндокринного или гинекологического заболевания, причина предельно ясна.

Диагностика заболевания

Большую роль в ранней диагностике бессимптомных болезней груди играет самостоятельный регулярный осмотр молочных желез пациентками. К сожалению, как раз женщины репродуктивного периода из-за того, что чувствуют себя абсолютно здоровыми, пренебрегают такой процедурой. Хотя она не сложна в выполнении, а обнаружение изменений в ткани железы, является очень важной диагностической информацией для врачей. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии и назначить более эффективное лечение. Проводить такое самообследование нужно перед зеркалом, чтобы оценить всю поверхность молочных желез. Также необходимо внимательно ощупать каждый квадрант груди как в положении стоя, так и в положении лежа. Это позволит оценить, как изменяются свойства пальпируемых областей молочной железы, а также поможет выявить участки возможных патологических изменений.

Диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента такими методами:

1. Осмотр и пальпация молочных желез. Врач, осмотрев кожные покровы, сравнив симметричность правой и левой груди, оценив состояние сосков, а также лимфатических узлов, приступает к пальпации (ощупыванию) органа.

При выраженной фиброзной форме заболевания, молочная железа при ощупывании кажется плотной, могут выявляться участки локальных дискомфортных ощущений. Важно отметить, что поскольку такой вид мастопатии является диффузным процессом и вызван системными причинами, патологические изменения будут наблюдаться в равной степени в обеих железах. Прогрессирование процесса в одной железе - это всегда повод для более детальной и глубокой диагностики с целью исключения онкологической трансформации. Выявление изменения цвета кожных покровов, симптома «лимонной корки», втянутости соска или изолированного объемного процесса также требует исключения рака груди.

2. Маммография обеих молочных желез - незаменимый метод диагностики любой патологии груди. Проведение исследования обеих желез позволяет оценить системность процесса, а также исключить различные новообразования. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента рентгенологически выглядит как участок тотального (реже частичного) уплотнения ткани железы неоднородного характера с линейными тяжами утолщенных и уплотненных протоков.

3. УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Позволяет более детально исследовать конкретные патологически измененные участки органа, а также измерить ширину просветов млечных ходов.

4. Биопсия патологически измененного участка органа. Проводится, когда наблюдается локальное уплотнение в ткани молочной железы, которое не может однозначно трактоваться как явления доброкачественной мастопатии даже после проведения рентгенологических и ультразвуковых обследований. Врач получает участок ткани груди специальной иглой под контролем УЗИ, а дальше в лаборатории проводят его микроскопию и необходимые тесты для оценки типа патологического процесса. По сути, только биопсия ставит окончательный диагноз во всех клинически сложных случаях заболевания.

5. Исследование уровня половых гормонов в крови женщины. Проводится в комплексе с другими исследованиями с целью установить возможную причину нарушения гормонального фона, а также оценить динамику и эффективность проведения гормонального лечения мастопатии.

Отдельный комплекс обследований посвящен выявлению патологии гипофиза, когда у врача появляются обоснованные подозрения, что мастопатия пациентки вызвана не нарушением баланса половых гормонов, а повышением концентрации пролактина в крови. Проведение лабораторного анализа для выяснения уровня такого гормона, а также МРТ головного мозга, обычно ставит точку в вопросе о наличии новообразования в гипофизе.

Гистологами установлено, что в течение нормального менструального цикла у женщины ткань молочных желез претерпевает циклические изменения своей структуры под влиянием половых гормонов. Также подобные изменения могут сказаться на данных маммографии и УЗИ молочных желез, что диктует необходимость проводить эти исследования в одну и ту же фазу менструального цикла.

Регулярное профилактическое обследование каждой женщины, а также самостоятельный осмотр груди самими пациентками, является залогом того, что мастопатия будет обнаружена на ранних стадиях, когда изменения в тканях груди еще не достигли выраженной стадии. Тогда можно начать эффективную гормональную терапию, которая позволит купировать болезнь.

Терапия фиброзно-кистозной мастопатии

лечится путем назначения специальных гормональных средств, которые корректируют гормональный баланс в организме женщины. Но помимо медикаментозного лечения факторами, способствующими успешному купированию патологии у любой пациентки, служат нормализация образа жизни, а также установление истинной причины развития заболевания.

Пациенткам с мастопатией назначаются гормональные препараты и Мабюстен , которые содержат прогестерон и практически лишены эстрогенов. Проводят регулярный мониторинг показателей гормонального фона, а также состояния молочных желез. Для местной терапии могут назначаться специальные мази и гели или аппликаторы, содержащие прогестерон.

В случае выраженного болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты. Гормональная терапия должна длиться курсами, сроком не менее 3-4 месяцев с периодическим врачебным контролем.

Оперативное лечение применяется только в случае, когда фиброзные изменения переходят в узловую или очаговую форму, появляется риск развития рака груди. Тогда проводят либо частичную, либо тотальную резекцию железы с последующей пластикой или заменой внешним протезом Мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) встречается у 50% женщин детородного возраста (25-40 лет).

Это заболевание развивается по разным причинам: стрессы, частые аборты, воспаления придатков и другие.

ФКМ – заболевание молочных желез, которое характеризуется появлением уплотнений, опухолей, разрастанием железистой ткани.

Мастопатия встречается чаще всего у рожавших женщин, которые долго кормили ребенка грудью.

Вконтакте

Какие формы мастопатии бывают?

Есть несколько форм мастопатии:

1. Масталгия. На этом этапе нет уплотнений. Грудные протоки забиты и воспалены. Это вызывает боль.

   По причине боли пациентки обращаются к врачу. Мастопатию на этой стадии лечат антибиотиками и обезболивающими средствами.

2. Диффузная фиброзно-кистозная форма. В груди появляются опухоли и кисты, при пальпации они хорошо прощупываются. Лечение зависит от тяжести болезни. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

   Выделяют:

   • смешанный тип;
   • преобладание кист;
   • преобладание фиброзов;
   • преобладание железистого компонента.
3. Локализованный фиброаденоматоз. Новообразования появляются локально, не распространяются. Их очертания и форма хорошо просматривается на рентгене или УЗИ.

ФКМ с преобладанием фиброзного компонента

Что это такое ФКМ с преобладанием фиброзного компонента? Эта форма мастопатии является самой распространенной. Она характеризуется появлением новообразований в груди, но преобладает фиброзный компонент. Под фиброзом понимают:

• увеличение объема соединительной ткани, ее разрастание в железе;
• закупорку протоков, вплоть до полного закрытия просвета;
• новообразования в междольковом пространстве.

У пациентки появляется сильная боль. При пальпации опухоли хорошо прощупываются. Уплотнения фиброзного характера видны на рентгене и УЗИ. На снимках отчетливо видна картина «матового стекла» (уплотнения не имеют четких очертаний, имеют каплевидный характер.

Важно! Любые изменения в молочных железах могут привести к раку груди. При появлении болей и уплотнений, необходимо сразу обращаться к маммологу или гинекологу.

Участки, пораженные фиброзом, несильно затемнены. Возникает ощущение, что смотришь на снимок через «матовое стекло» – отсюда и появилось название).

Классификация по характеру новообразований

У ФКМ есть несколько классификаций. По характеру новообразований выделяют:

Также ФКМ может быть пролиферирующей и не пролиферирующей. Пролиферация – процесс деления и разрастания клеток с последующим их изменением. Такие клетки не являются раковыми, но отличаются по строению от обычных.

По степени выраженности выделяют мастопатию слабо выраженную, умеренно выраженную и выраженную.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента встречается в 30% случаев. Она опасна тем, что кроме болей, нет других симптомов. Опухоли слабо выражены, их можно сразу не заметить. Российские женщины, к сожалению, редко проводят самодиагностику, поэтому мастопатия обнаруживается на запущенной стадии.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

lecheniebolezney.com

Мастопатия молочных желез

Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология без выраженных жалоб, специальное лечение не требуется. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или хирурга не реже, чем один раз в год.

Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) проводят консервативную терапию с использованием как гормональной терапии, так и негормональных методов лечения. Наиболее часто это относится к молодым практически здоровым женщинам.

Негормональное лечение мастопатии

Коррекция диеты

Существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксантины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боль и чувство набухания молочных желез.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. При этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому больным с фиброзно-кистозной мастопатией необходимо употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь. для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов В (особенно - В6), А, С и Е - как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Мочегонные средства

Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она сопровождается отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Средства, улучшающие кровообращение

Рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы.

Комплексные, природные продукты

В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии, так и предменструального синдрома, включая циклическую масталгию (веторон, кламин).

Успокаивающие средства

Молочные железы - очень чутко реагирующий на психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия - все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины, в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т. д.), в случае необходимости - более сильнодействующим седативным средствам.

Выбор бюстгальтера

Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как и полное его игнорирование, и ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Массаж молочной железы при мастопатии

Женский бюст в основе своей состоит из железистых тканей, которые достаточно плотно испещрены многочисленными кровеносными сосудами, лимфатической системой, сальными и потовыводящими железами. Как не странно, именно данный участок нашего тела оказывается максимально защищенным.

Применяя новомодные косметологические средства, антиперсперанты суточного действия, люди даже не задумываются, что тем самым надолго закупоривают выходные поры. Поэтому лимфосистема не в состоянии вывести из организма человека токсины, продукты распада и переработки. Но куда им деваться, естественно они начинают кумулироваться в соседних тканях, то есть в тканевых структурах груди. Зачастую такое развитие событий способно привести к образованию патологии, одной из которых вполне способна стать мастопатия, процент проявлений которой, сегодня, достаточно велик.

Поэтому чтобы снизить риск ее развития или, в случае ее диагностирования, врачи гинеколог или маммолог назначают массаж молочной железы при мастопатии, который является одним из методов комплексного лечения, позволяющего избавить женщину от данной проблемы.

Такое массирование обладает лимфодренажным эффектом. Это позволяет активизировать кровоток, ток лимфа, предупреждая появление застойных явлений.

Именно застойность процессов, в большинстве случаев и является катализатором формирования различного рода новообразований.

В свете развития заболевания особенно важен нормальный лимфоток. Ведь лимфа – это «ассенизатор» организма, который чистит его, удаляя весь мусор, параллельно проводя обеззараживание. Именно благодаря лимфе наша грудь защищена от инвазирующей флоры и других негативных воздействий.

Что же касается мастопатии, то при данном заболевании не может быть и речи о самостоятельном лечении. Терапия должна быть комплексной и расписанной квалифицированным специалистом, после того как женщиной пройдено обследование и на руках полная картина заболевания.

Стоит сразу успокоить женщин, что данное заболевание давно и благоприятно лечится. Поэтому главное не запускать процесс и своевременно проводить лечение, обращаясь за помощью к маммологу.

На сегодняшний день не существует единой системы терапии, которая бы полностью устраивала и удовлетворяла точке зрения всех врачей. Различны и комплексные протоколы лечения данного заболевания, включающего в себя медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия. В данный спор вовлечена и методика массирования при лечении данной патологии.

Поэтому на сегодняшний день применение массажа при проведении лечения мастопатии является спорным. Часть специалистов считают, что такое воздействие на грудь при имеющейся мастопатии, способно стать катализатором перерождения существующих доброкачественных новообразований в раковые структуры. И такой риск достаточно высок. Поэтому они считают, что не имеют права рисковать здоровьем и жизнью женщины.

Другие же опровергают данное суждение, доказывая благотворность влияния физиотерапевтических мероприятий на купирование проблемы, связанной с мастопатией.

Стоит еще раз напомнить, что лечение данного заболевания должно быть комплексным. При этом если доктор принял решении о назначении в протокол лечения массажа, то заниматься самодеятельностью и самолечением не следует. Такую лечебную процедуру должен делать только профессионал!

Терапия эта достаточно длительна, поэтому, чтобы справиться с болезнью, необходимо набраться терпения. Но это того стоит.

Стоит предложить один из методов массажа, приемлемого в данной ситуации. Последовательность действий:

• Необходимо сесть, расслабится, успокоиться, настроить дыхание и отогнать любые мысли. Релакс - это дополнительный плюс данной процедуры.
• Подушечками большой, средней и указательной фаланги начинает делать круговые спиралевидные движения, которые сначала перемещаются по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
• При этом постарайтесь вызвать в себе любовь к себе самой и направить ее на массируемый участок. Постарайтесь не потерять данное состояние в течение трех – пяти минут, на протяжении которых проводится массирование.
• Параллельно следует представлять и тот факт, что болезнь уходит из организма и приходит выздоровление. Поверьте, результат такой работы приятно удивит.
• Необходимо направить свое обращение в центральную часть головного мозга, где располагается гипофиз, который и управляет выработкой гормонов, поддерживая гормональный фон.
• Представьте светлую энергию, которая проникает и излечивает. Продолжая массировать, стоит направить данный «солнечный поток» и на яичники. Такие мероприятия не пройдут даром. И скоро можно будет заметить положительный сдвиг в протекании болезни.

Следует лишь снова оговориться, что заниматься самолечением не следует, такой подход к терапии способен принести ухудшение состояния здоровья женщины. Процедуру должен делать специалист, а описанная выше методика разрешена к применению в домашних условиях только с разрешения лечащего врача.

Гормональная терапия мастопатии

Гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже - на коррекцию диспролактинемии или гипотиреоза.

Антиэстрогены

Чтобы обеспечить стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т. ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.

У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в первые недели лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение.

Средства оральной контрацепции

Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, а также эстрогенорецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через I-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции или менять средства оральной контрацепции.

Гестагены

Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. В последние годы выросло использование дериватов прогестерона - медроксипрогестерона ацетат (МПА), так как у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.

Андрогены (даназол) как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (доказана в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе. Препарату присуще прогестагенное и слабое андрогенное действие.

Ингибиторы секреции пролактина

Эти препараты (бромкриптин) назначают только больным с гиперпролактинемией.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона

В результате использования аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Гн-РГ) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани рака молочной железы позволяет думать, что Гн-РГ специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.

Консервативная терапия ФКМ требует длительных курсов (3-6 мес). Однако уже через 1 год после окончания лечения в 60-70% случаев возникает рецидив заболевания. Поэтому актуальным остается поиск новых методов профилактики и терапии этого заболевания.

Хирургическое лечение мастопатии

При кистозно-фиброзной и прочих формах узловой мастопатии показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием узла для того, чтобы при обнаружении в удаленном препарате признаков озлокачествления сразу произвести радикальную операцию.

В тех случаях, когда при цитологическом исследовании обнаруживается пролиферирующий фиброаденоматоз, методом выбора является простая мастэктомия. Эту форму мастопатии следует рассматривать, как облигатный предрак.

ilive.com.ua

Гиперпластические и диспластические процессы молочной железы (мастопатии). Клиника (симптомы), диагностика и лечение мастопатии

Мастопатии - группа дисгормональних доброкачественных заболеваний молочных желез с гиперплазией ее ткани.

По определению ВОЗ (1984) мастопатия- это фиброзно-кистозная болезнь с широким спектром пролиферативных изменений в ткани молочных желез и патологическим соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Классификация фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

1. Диффузная ФКМ♦ с преобладанием железистого компонента (аденоз);♦ с преобладанием кистозного компонента;♦ с преобладанием фиброзного компонента;

♦ смешанная форма.

2. Узловая ФКМ

ФКМ с преобладанием железистого компонента - высоко-дифференцированная неосумкованная гиперплазия долек железы с плавным переходом уплотнений в окружающие ткани. Данная форма встречается в молодом возрасте. Рентгенологическая картина характеризуется наличием множественных теней правильной формы с нечеткими границами, которые соответствуют участкам гипертрофированных долек и долей. Иногда тени захватывают всю железу.

ФКМ с преобладанием кистозного компонента. Отмечаются множественные кистозные структуры эластической консистенции, четко отграниченные от окружающей ткани железы, образованные из атрофированных долек и расширенных протоков с фиброзными изменениями интерстиция. В эпителии кист могут происходить пролиферативные процессы, приводящие к возникновению папиллярных образований. Данная форма развивается в перименопаузальном периоде, преимущественно в постменопаузе. Рентгенологическая картина: крупнопятнистый рисунок с многочисленными просветлениями и четким контуром. Цвет и консистенция кист различны. Иногда отмечается кальцинация кист.

ФКМ с преобладанием фиброзного компонента. Отмечаются фиброзные изменения соединительной ткани при наличии пролиферации внутрипротоковой ткани с сужением просвета протоков железы вплоть до полной их облитерации. Данная форма характерна для женщин пременопаузального возраста. Рентгенологическая картина: плотные гомогенные участки с выраженной тяжистостью (вид «матового стекла»).

Смешанная форма ФКМ. Для данной формы характерны: гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани, атрофия альвеол, расширение протоков и превращение их в кистозные образования.

Узловая форма ФКМ - локальные изменения в виде отдельных или множественных узлов, по морфологической картине похожих на соответствующие диффузные варианты мастопатии.

Все виды мастопатии делят также на два вида - с пролиферацией и атипией и без таковых. Под термином «пролиферация» подразумевается активное деление клеток, под термином «атипия» - появление клеток, отличающихся от нормальных. Эти клетки не являются раковыми, однако по строению отличаются от своих предшественников.

Выделяют особую форму патологии молочной железы - мастодинию или масталгию - циклическое набухание железы, связанное с венозным застоем, отечностью стромы и увеличением молочной железы в размерах.

Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, возникающая из эпителия железистых долек, имеющая капсулу и четкие границы. Пальпаторно определяется плотное округлое подвижное образование с гладкими контурами. Возникает при половом созревании, является следствием избытка гормонов и увеличенных темпов роста тканей. На рентгенограммах визуализируется правильной овальной или округлой формы образование с четкими контурами без перифокальной реакции.

Риск развития рака молочной железы на фоне мастопатии увеличивается в 4-37 раз, причем частота малигнизации возрастает при кистозных изменениях, кальцификации, а также при пролиферативных процессах в эпителии, выстилающем протоки и стенки кист.

Этиопатогенез мастопатии.

Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогенемии и прогестерондефицитному состоянию.

Среди эстрогенов наиболее важную роль в жизнедеятельности молочной железы играет эстрадиол. Его концентрация в соединительной ткани молочной железы выше, чем в сыворотке крови. Эстрадиол стимулирует дифференцировку и развитие протоков молочной железы, усиливает митотическую активность эпителия, инициирует формирование ацинуса, стимулирует васкуляризацию и увеличивает гидратацию соединительной ткани.

Прогестерон, противодействуя этим процессам, предотвращает развитие пролиферации, обеспечивает дифференцировку эпителия, тормозит митотическую активность эпителиальных клеток, препятствует увеличению проницаемости капилляров, обусловленных эстрогенами, и уменьшает отек соединительнотканной стромы. Недостаточность прогестеронового воздействия приводит к пролиферации соединительнотканного и эпителиального компонентов молочной железы.

Жировая ткань молочной железы содержит много рецепторов к эстрогенам и гораздо меньше рецепторов к прогестерону. Адипоциты являются депо эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Под влиянием ароматазы андрогены превращаются в эстрадиол и эстрон. Этот процесс с возрастом усиливается, что становится одним из факторов увеличения риска развития рака молочной железы.

Особое место в патогенезе гиперпластических процессов в молочных железах отводится пролактину, под влиянием которого повышается количество рецепторов эстрадиола в ткани железы. Повышение уровня пролактина, отмечающееся при сочетанной патологии матки и молочных желез, ингибирует также продукцию прогестерона, тем самым усугубляя патологические процессы. Пролактин подавляет функцию щитовидной железы. Тиреоидные гормоны, являющиеся модуляторами действия эстрогенов на клеточном уровне, могут способствовать прогрессированию нарушений гисто- и органогенеза гормонально-зависимых структур и формированию гиперпластических процессов эндометрия.

В патогенезе заболевания играет роль повышение уровня кортизола, что способствует развитию гиперпластических изменений в молочных железах, как непосредственно через кортикостероидные рецепторы в молочной железе, так и путем увеличения количества пролактиновых рецепторов в этом органе.

Под влиянием избытка простагландинов изменяется просвет сосудов железы, проницаемость сосудистых стенок, нарушается гемодинамика и водно-солевые соотношения, что приводит к тканевой гипоксии. Уровень Pg E2 в крови больных ФКМ в 7-8 раз выше, чем у здоровых женщин.

К внутренним факторам риска, способствующим возникновению и развитию ФКМ и рака молочной железы, относится ожирение, особенно сочетающиеся с диабетом и артериальной гипертензией. Заболевания гепатобилиарного комплекса инициируют развитие хронической гиперэстрогении в результате замедленной утилизации эстрогенов из печени. Установлено, что ФКМ имеет также связь с нарушением деятельности кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе, возможно, что при этом происходит реабсорбция в кишечнике уже выведенных желчью эстрогенов.

Основные причины возникновения дисгормональных расстройств:

1. Наследственная (генетическая) предрасположенность.2. Факторы репродуктивного характера (большое количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах - до 20 и после 30 лет, рождение крупного плода, большая длительность лактации, позднее время появления менархе и наступления менопаузы, нарушения менструальной функции - гиперполименорея и др.).3. Гинекологическое заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.4. Атипия клеток в результатах предыдущих биопсийных материалов.5. Прием экзогенных гормонов: комбинированная оральная контрацепция или заместительная гормонотерапия.6. Эндокринные нарушения (диабет, дисфункция щитовидной железы).7. Патологические процессы в печени и желчных путях, хронические колиты.8. Фрустирующие ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе, психические стрессы, неблагоприятные сексуальные факторы и др.).

9. Злоупотребление алкоголем и продуктами, содержащими метилксантины (кофе, чай, шоколад, какао).

Клиника мастопатии

Боли в молочных железах, которые появляются в середине менструального цикла и перед менструацией, сопровождаются уплотнением молочных желез, иногда выделениями из сосков. Боль может быть колющая, стреляющая, острая, с иррадиацией в спину, шею, возникающая в результате сдавления нервных окончаний отечной соединительной тканью, кистозными образованиями и вовлечением их в склерозированные ткани.

При пальпации молочных желез определяют уплотнения дольчатого характера с неровной поверхностью, тяжистость ткани, ее болезненность.

После менструации при диффузной мастопатии боль незначительная, вся молочная железа равномерно уплотнена, тяжиста. При узловой мастопатии определяют одиночные или множественные очаги; они малоболезненны, не связаны с кожей и с соском, подвижны, в положении больной лежа не пальпируются. Может обнаруживаться увеличение подмышечных лимфоузлов, чувствительных при пальпации.

Мастопатия может сопровождаться галактореей, чаще 1-й степени (скудными выделениями серой жидкости из сосков при пальпации).

Выделяют 3 клинические фазы мастопатии:

1-я фаза: развивается в 20-30 лет, характеризуется нагрубанием и болезненностью молочных желез за неделю до менструации, уплотнением и чувствительностью их при пальпации; менструальный цикл регулярный, но часто укороченный до 20-21 дня;2-я фаза: отмечается в возрасте 30-40 лет и проявляется постоянной болью в молочных железах, возникающей за 2-3 недели до менструации, уплотнениями в них с кистозными включениями;

3-я фаза: развивается в возрасте 40-45 лет и характеризуется непостоянными и менее интенсивными болями в молочных железах с наличием множества кистозных образований, содержащих коричневато-зеленый секрет, выделяющийся при надавливании соска.

Диагностика мастопатии

1. Анамнез (учитывают факторы риска).

2. Осмотр молочных желез производят в светлом помещении, женщина должна быть раздета до пояса, в положении стоя с опущенными руками и наклоном вперед, с поднятыми руками в положении лежа на спине с подложенным под лопатки валиком и лежа на боку. Подобная методика позволяет выявить малозаметные симптомы.

3. Пальпацию молочных желез производят в положении больной стоя, лежа на спине и боку. Исследование начинают с поверхностной пальпации: кончиками пальцев исследуют область ареолы, затем периферические отделы молочной железы последовательно, начиная от верхненаружного квадранта (верхневнутренний, нижневнутренний, нижненаружный). В такой же последовательности производят глубокую пальпацию.

После осмотра и пальпации молочных желез, пальпируют подмышечные лимфоузлы подключичных и надключичных областей.

Клинические признаки малигнизации: опухоль, выявляемая при пальпации; втяжение соска или кожи соска; асимметрия соска; эрозия соска; боль в молочной железе; аксиллярная лимфаденопатия; отек верхней конечности; отек кожи молочной железы - «лимонная корка»; боль в аксилярной области.

4. Маммография - рентгенологическое исследование молочных желез. На специальном аппарате выполняют рентгенограммы в двух проекциях, при необходимости делают при цельные рентгенограммы с увеличением. Метод позволяет установить наличие изменений структуры ткани молочной железы, наличие микрокальцинатов и изменений в подмышечных лимфатических узлах, выявить опухолевый узел диаметром в 10 мм, т.е. узел такого размера, который врач, как правило, не может определить при пальпации, особенно если узел расположен в глубоких отделах молочной железы большого размера. Чувствительность метода зависит от возраста женщины, размера, локализации опухоли.

Классификация маммографической плотности молочной железы (Wolfe J.N., 1987; Byrne С, Schairer С.,1995), соответственно которой определяют четыре типа маммограм:N1 - паренхима представлена полностью или почти полностью жировой тканью, могут быть единичные фиброзные соединительнотканные тяжи;Р1 - визуализируются протоковые структуры, занимающие не более 25 % объема молочной железы;Р2 - протоковые структуры занимают более 25 % объема молочной железы;

DY-очень плотная (непрозрачная) паренхима («дисплазия»), что обычно указывает на гиперплазию соединительной ткани.

Установление маммографической плотности имеет важное диагностико-прогностическое значение: риск развития рака молочной железы у женщин с повышенной маммографической плотностью в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной маммографической плотностью.

5. Эхография с использованием линейного датчика с частотой 7,5 МГц. Стандартная методика исследования молочных желез дополнена измерением толщины паренхимы (слоя железистой ткани) в каждом секторе молочной железы вдоль воображаемых линий, сходящихся к соску, и определением показателей эхоплотности железистой ткани.

С возрастом прослеживается тенденция к уменьшению толщины слоя железистой ткани и повышению показателей эхоплотности вплоть до максимальных значений у женщин старше 54 лет. Такая зависимость отражает нормально протекающие процессы возрастной инволюции молочных желез. Эти процессы проявляются жировой трансформацией железистой ткани, что приводит к уменьшению ее количества, а также диффузным фиброзированием ткани молочной железы, что проявляется повышением показателей эхоплотности.

Эхографические симптомы ФКМ

Железистого варианта:♦ железистая гиперплазия (утолщение слоя железистой ткани от 15 до 33 мм);♦ средние показатели эхоплотности (28-30);♦ отсутствие явлений обратной инволюции. Кистозного варианта:♦ толщина слоя железистой ткани 10 мм;♦ повышение показателей эхоплотности (37-35);♦ наличие множественных мелких кист. Фиброзного варианта:♦ утолщение слоя железистой ткани до 16 мм;♦ показатели эхоплотности значительно повышены(41-43).Смешанного варианта:♦ утолщение слоя железистой ткани до 22 мм;♦ повышение показателей эхоплотности (35-37);♦ наличие кист;♦ дуктэктазия;♦ явлений возрастной инволюции нет.Гиперплазия соединительной ткани молочной железы:♦ наличие тяжистых структур неправильной формы, высокой эхоплотности, различной степени выраженности.Кисты определяются как эхонегативные образования с четкими контурами, ровными краями, округлой формы,

однородной структуры.

6. Пункционная биопсия с цитологическим исследованием аспирата - основной метод диагностики характера новообразований молочной железы.

7. По особым показаниям проводится секторальная резекция измененного участка и его гистологическое исследование.

8. Термография (тепловидение). Метод основан на регистрации инфракрасного излучения с помощью специального прибора термографа (тепловизора). Термографию применяют для дифференциальной диагностики при пальпируемых образованиях. Температура кожи над злокачественной опухолью на 1,5-2,0 °С выше по сравнению с температурой кожи над доброкачественным образованием и симметричным участком кожи здоровой молочной железы.

Схема ведения пациенток с дисгормональной дисплазией молочных желез

При подозрении на наличие патологии молочной железы проводится дальнейшее обследование состояния молочной железы. Наиболее информативным является комбинация диагностических приемов под названием «тройного теста»: клиническое обследование молочных желез; билатеральная маммография; при наличии объемных образований проводят тонкоигольчатую аспирационную биопсию под контролем УЗИ с последующей цитологией.

Лечение мастопатии

I. Консервативное лечение.

Начинают только после консультации онколога для исключения форм, требующих оперативного вмешательства (узловая форма, наличие кальцификатов в ткани железы, пролиферативные изменения эпителия молочных желез - после пункционной биопсии).

1. Гестагены применяют для лечения женщин репродуктивного возраста, курс лечения 6-9 месяцев. Гестагены регулируют превращение активного эстрадиола в менее активный эстрон, ингибируют пролиферативные процессы за счет воздействия на факторы роста, уменьшают циклический отек соединительнотканной стромы молочной железы за счет снижения проницаемости капилляров.♦ Норэтистерон (норколут, примолютнор) по 5-10 мг с 16-го дня по 25-й день цикла;♦ оргаметрил (линестренол) по 5 мг с 16-го по 25-й день цикла;♦ прегнин по 0,02 г (2 табл.) сублингвально 3 раз/сут. с 16-го по 25-й день цикла;♦ прогестерон: 1-я схема лечения: 10 мг (1мл 1 % р-ра) в/м с 16-го по 25-й день цикла (курсовая доза - 100 мг); 2-я схема лечения: 25 мг (1 мл 2,5 % р-ра) в/м на 21, 23, 24, 26-й день цикла, (курсовая доза 100мг);♦ 17-ОПК- 125 мг (1мл 12,5 % р-ра в/м на 17 и 21-й дни цикла (курсовая доза 250 мг);

♦ утрожестан - натуральный микронизированный прогестерон для перорального применения. Применяют по 100 мг 2-3 раз/сут. с 16-го дня менструального цикла в течение 10-14 дней 3-6 МЦ;

Алгоритм лечения женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез

♦ дюфастон (дидрогестерон) - аналог природного прогестерона, не обладает андрогенной, термогенной или кортикоидной активностью; применяют по 20 мг с 11 по 25 день менструального цикла;♦ медроксопрогестерона ацетат - 5-10мг в сутки, с 16-го по 25-й день цикла;

♦ «Прожестожель 1 %» - гель, содержащий микронизированный прогестерон, наносится по 1 дозе с помощью дозатора на кожу молочных желез 1 раз/сут. и растирается до полного рассасывания;

2. АнтиэстрогеныМеханизм действия основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в ткани молочной железы.♦ Тамоксифен (нолвадекс) - назначают по 10-20 мг в сутки в течение 5-6 месяцев;

♦ фарестон (торемифен) - по 10-20 мг в сутки в течение 3-6 месяцев.

З.Агонисты ГтРГ вызывают снижение частоты пульсирующих выбросов ГнРГ в гипоталамусе, оказывают прямое действие на стероидогенез в яичниках, конкурентно связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов, угнетают синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе. Применяются после 45 лет при сочетанной гиперплазии эндометрия, аденомиозе, миоме матки.♦ Гозерелин (золадекс). Выпускается в виде специального депо-препарата- стержня (капсулы) цилиндрической формы, содержащего 3,6 или 10,8 мг гозерелина ацетата, включенного в полимерную биодепрадирующую матрицу. Вводят подкожно в переднюю стенку живота - 3,6 мг 1 раз в месяц на протяжении 2-4 месяцев;♦ трипторелин (декапептил, диферелин) - вводят по 525 мкг подкожно ежедневно в течение 7 дней, затем в поддерживающей дозе (105 мкг) ежедневно;♦ декапептил-депо (в 1 шприце содержится 3,75 мгтрипторелина и полимерный (депонирующий) наполнитель) - вводят подкожно или внутримышечно, по 1 инъекции (3,75 мг) каждые 28 дней;♦ бусерелин - вводят подкожно по 500 мкг 3 раз/сут., через 8 часов в течение 7 дней. На 8-й день лечения переходят на интраназальное введение бусерелина в суточной дозе 1,2 г (в 4 приема);♦ нафарелин (синарел) - спрей для эндоназального введения в дозе 400 мг в сутки, в 2 приема;

♦ лейкопролид (люпрон) - 3,75 мг в/м, 1 раз в месяц.

4.Агонисты дофаминовых рецепторовМеханизм действия основан на дофаминергическом действии препаратов, направлен на снижение уровня пролактина ирегуляции локального гормоногенеза в тканях молочных желез.♦ Бромкриптин (парлодел) - по 2-2,5 мг с 16-го по 25-й день цикла на протяжении 4-6 циклов;

♦ достинекс - по 1 таблетке, 2 раза в неделю, 3-6 месяцев.

5. Андрогены применяют для лечения женщин старше45 лет, курс лечения 8-Ю месяцев.♦ Метилтестостерон по 5-10мг(1-2табл.)с 16-го по 25-й день цикла;

♦ сустанон-250 (омнадрен-250) - по 1 мл в/м 1 раз в месяц в течение 4-6 месяцев.

6. Препараты йода способствуют снижению пролиферативной активности тканей, положительно воздействуют на кисты и активизируют функцию щитовидной железы. Применяются длительно, 6-12 мес с перерывом во время менструаций.♦ Калия йодид - по 10 мл 0,25 % р-ра 4 раз/сут.;♦ 5% настойка йода - по 5 капель на молоке 3 раз/сут.;♦ кламин (растительный адаптоген, вырабатывается из липидного комплекса бурых морских водорослей - ламинарии сахаристой и микрокристаллической целлюлозы). В одной таблетке содержится 50 мкг йода, по 1 табл. 3 раз/сут.;

♦ йодомарин по 200 мг 1 раз/сут.

7. Гомеопатические препараты♦ ременс по 10-15 капель в чистом виде или разведенном в 1 столовой ложке воды 3 раз/сут. до еды;♦ мастодинон (15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав: цикламена, чилибухи, ириса, тигровой лилии). Выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Механизм действия заключается в снижении повышенного уровня пролактина за счет допаминергического эффекта. Назначается по 30 капель утром и вечером не менее 3 месяцев без перерыва (вне зависимости от менструального цикла);

♦ циклодинон (17 % спиртовый раствор с вытяжкой из плодов прутняка). Выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Механизм действия заключается в снижении повышенного уровня пролактина за счет допаминергического эффекта и восстановлении баланса женских половых гормонов. Назначается по 40 капель 1 раз/сут. (утром) длительно.

8. Энзимные препараты обладают противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием, увеличивают продукцию лейкоцитами а-интерферона, обладают рассасывающим действием:♦ вобензим - назначают по 5 табл. 3 раз/сут., 16-30 дней;

♦ серта (серратиопептидаза) - по 5(10) мг, 3 раз/сут. после еды, не разжевывая. Курс лечения от 2 до 4 недель.

9. Фитотерапия при лечении мастопатии

Фитопрепарат	Способ применения
Алое древовидное (столетник)	Употреблять сок алое с медом в соотношении 1: 2, по 1 ч.л. 2-3 раз/сут.
Ряска малая	1 ст. л. измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, закрыть, охладить. Принимать по V, стакана за 20-30 мин до еды 3 раз/сут.
Вероника лекарственная	Отвар: 2 ст. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, охладить. Принимать по 1 ст.л. до еды.
Молочай Палласа	Настойка спиртовая: 25-50г сухого корня залить 0,5 л водки. Настаивать 3 недели в темном месте. Принимать по 7-10 капель 3 раз/сут. в течение 1-3 мес.
Ферула Джунгарская	Настойка: 1 часть корня и 9 частей водки. Настаивать 2-3 недели в темном месте. Принимать по 25-30 капель 3 раз/сут.
Копеечник чайный	Настойка: 1 часть измельченного корня и 9 частей водки. Настоять 2-3 недели в темном месте. Принимать по 20-30 капель 3 раз/сут.
Родиола розовая	Экстракт из корней и корневища (готовый препарат). Назначают внутрь по 5-25 капель 2-3 раз/сут. за 15-30 мин до еды в течение 10-30 дней
Аралия манчжурская	Настойка: 1 часть измельченного корня залить 5 частями кипятка, охладить. Настоять 3 недели. Принимать по 30 капель 3 раз/сут.
Календула лекарственная	Настой: 1 ст. л цветов залить 1 стаканом кипятка, охладить, принимать по 1/3 стакана 3 раз/сут.
Ромашка аптечная	Настой: 1 ст. л. цветов залить 1 стаканом кипятка, охладить. Принимать по 1/3 стакана 3 раз/сут.
Пустырник обыкновенный	Настой: 15г цветов залить 200 мл кипятка, настоять. Принимать по 1/3 стакана 3 раз/сут. за 1 час до еды.
Череда трехраздельная	Настой: 10 г травы залить 200 мл воды. Принимать по 1/3 стакана 3 раз/сут.
Элеутерококк колючий	Экстракт: (1 часть корневища и 1 часть 40 % спирта) - готовый препарат во флаконах по 50 мл. Принимать по 20 капель за 30 мин до еды.

Лечение мастодинии

При наличии мастодинии лечение мастопатии следует дополнить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), диуретиками и фитопрепаратами, начиная с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Механизм действия НПВП основан на ингибирующем влиянии на биосинтез простагландинов, стабилизации лизосом.

Применяют: индометацж - по 25 мг 3 раз/сут.; ибупрофен (бруфен) - по 0,2 г 3 раз/сут.; нимесулид - по 100 мг 2 раз/сут., после приема пищи.Механизм действия диуретиков основан на уменьшении реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной и дистальной части извитых канальцев почек.♦ Гидрохлортиазид (гипотиазид) - применяют по 0,05 г2 раз/сут.;♦ фуросемид - по 0,04 г 1 раз/сут. (утром).

Контрольный осмотр через 3-6-12 месяцев.

II. Оперативное лечение.

Фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и кисты молочной железы лечат хирургическим путем. При фиброаденоме необходимо производить секторальную резекцию, а невылущивание, так как вылущивание опухоли может привести к усилению процесса пролиферации в тканях, прилежащих к фиброаденоме. Секторальная резекция направлена на удаление фиброаденомы и зоны мастопатии, которая служит фоном.

Профилактика ФКМ

Первичная профилактика заключается в предупреждении курения, употребления алкоголя, избыточного веса, гиподинамии, стрессовых ситуаций, избыточного солнечного облучения.Целью вторичной профилактики является раннее выявление доброкачественных дисгормональных заболеваний молочных желез, своевременная коррекция гормональных нарушений.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез – заболевание, возникающее вследствие гормонального дисбаланса. Избыток эстрогенов и недостаточное количество прогестерона в организме женщины приводят к патологическому делению соединительной ткани и разрастанию грудного каркаса. Изменения затрагивают внутренний эпителиальный слой грудных протоков – активное деление клеток приводит к тому, что просвет сужается, а позднее полностью перекрывается. Формируется фиброз поверхностных тканей. При дальнейшем разрастании и дисплазии грудных долек образуются уплотнения (рубцы) – развивается соединительный фиброз. Наряду с этим возникают единичные или многочисленные кистозные новообразования – полости, наполненные жидким содержимым.

Диффузная фиброзная мастопатия может развиться в одной груди или сразу в обеих железах. В последнем случае речь идет о двусторонней локализации фиброзной мастопатии.

Несмотря на то что под понятием диффузной фиброзной мастопатии подразумевают доброкачественные образования, заболевания молочной железы должны быть как можно раньше выявлены и исследованы. Наблюдение у маммолога и адекватное лечение помогут предотвратить перерождение патологически измененных тканей в злокачественные.

Причины развития фиброзной мастопатии

По мнению специалистов, причиной потери гормонального равновесия в женском организме может быть наличие хотя бы одного из факторов:

• Патологические процессы репродуктивной функции. Первое место принадлежит воспалениям половых органов, которые имеют инфекционное происхождение, пр.

• Аборт. Организм беременной, в частности грудные железы, постепенно перестраивается, готовясь к кормлению малыша. Искусственно прерванная беременность нарушает естественный ход событий и часто становится причиной развития фиброзной или кистозной мастопатии.
• Патологии эндокринной системы. Среди наиболее распространенных – избыточный вес, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пр.
• Нерегулярный менструальный цикл. В этом случае наблюдается гормональный дисбаланс в различные периоды цикла.
• Неправильный прием гормоносодержащих препаратов, например, контрацептивов.
• Неудовлетворенность интимной жизнью.
• Резкое прекращение или полный отказ от грудного вскармливания.
• Повторяющиеся стрессовые ситуации.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем. К таким можно отнести и чрезмерные дозы ультрафиолетового излучения на пляже под палящим солнцем или в солярии. Особенно опасным является загорание топлес.
• Травмирование грудной железы.
• Склонность, передавшаяся по наследству. Опасность заболеть мастопатией в разы выше, если подобные проблемы были у ближайших родственниц.

Формы диффузной мастопатии

Учитывая особенности преобладающих морфологических изменений структуры тканей молочной железы, которые подтверждают мамограммы, различают пять форм диффузной мастопатии:

1. Аденоз, или аденома (диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента). Это процесс деления клеток, который протекает аномально. Встречается у молодых женщин 20-30 лет, но чаще всего остается не выявленным до 40. В этот период железистые ткани постепенно замещаются жировыми и фиброзными.
2. Склерозирующий аденоз. Данной форме заболевания характерно разрастание долек, но наружные и внутренние ткани при этом остаются сохранными. Преимущественно патология развивается у женщин 30-40 лет, но может быть как после 50, так и у совсем юных. Склерозирующие доброкачественные образования представляют собой небольшие уплотнения, которые отличаются чувствительностью и болезненностью при пальпации.
3. Диффузная мастопатия (с преобладанием кистозного компонента). Прощупывание выявляет уплотнение ткани, небольшие узелки и мелкие кисты овальной и округлой форм. Пальпация вызывает болезненность. После окончания месячных изменения уменьшаются или исчезают.
4. Фиброаденоматоз (диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента). Новообразование имеет четкие границы, эластичную консистенцию, капсула отсутствует. Доброкачественные опухоли могут достигать диаметра 50 мм. Повышенное внимание вызывают фиброаденомы размером от 10 мм. Фиброаденоматоз – более характерное заболевание пожилых женщин.
5. Фиброзно-кистозная форма. Возникает вследствие чрезмерного разрастания тканей, образуются уплотнения с четкими границами, ограниченными пределами железистой дольки. Данная форма заболевания наиболее часто встречается у женщин среднего возраста. Часто протекает с нарушением репродуктивной функции и цикла – овуляции, менструации. Образования можно обнаружить при пальпации, они не исчезают с окончанием менструации. Уплотнения диаметром 0,2-2 см расположены отдельно один от другого, не спаяны, сохраняют небольшую подвижность.

Диффузная мастопатия каждой формы может дифференцироваться степенью развития. Принято выделять незначительные, умеренные и резко выраженные мастопатические изменения в тканях молочной железы.

Симптоматика при наличии диффузно-фиброзных образований

Фиброзную мастопатию диагностируют практически у 50% женского населения. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем более эффективным оно будет. В начале заболевания признаки диффузной мастопатии не имеют выраженного характера и могут остаться незамеченными. Поэтому важно проявить внимательность к своему здоровью и выделить характерные патологическим изменениям симптомы. Среди самых первых:

• Проявление болезненности груди во время лютеиновой фазы. То есть сразу после овуляции до начала кровотечения. Длительность периода – 13-14 дней.
• Увеличение объема груди, тяжесть.
• Давление, дискомфорт молочных желез.
• Яркий предменструальный синдром (ПМС) свидетельствует о гормональных проблемах.

Если патологический процесс не выявлен, он прогрессирует. Постепенно усугубляется выраженность всех признаков, добавляются новые:

• Усиливается болезненность молочных желез, если новообразования есть в обеих. При этом боль продолжается после окончания менструации.
• Формируются болезненные плотные места в груди. При ощупывании неприятные ощущения нарастают. Чем большего размера достигают образования, тем больший дискомфорт они доставляют.
• Появляются жидкие серозные выделения из соска.

Обнаружив даже один из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу или гинекологу.

Заболевание может прогрессировать медленно или стать более заметным вследствие гормональных нарушений. Тогда к признакам присоединится нарушение овуляции и менструации.

Диагностирование диффузной мастопатии

Правильное полное и своевременное обследование – залог успеха в борьбе с любой болезнью. Такая диагностика диффузной мастопатии с преобладающим фиброзным компонентом может включать ряд действий, наличие и последовательность которых практически всегда рекомендует специалист-маммолог.

Самообследование

Начиная с 20-летнего возраста, каждая женщина должна ежемесячно самостоятельно обследовать грудные железы. Проводить осмотр нужно в один и тот же день. Например, 2 или 3 после окончания менструации. Во время беременности и кормления грудью следует относиться к своему здоровью с не меньшим вниманием.

Медленно в положении лежа ощупывайте по очереди обе груди большим, указательным и средним пальцем. Затем, стоя перед зеркалом, проверьте, не изменилась ли симметричность желез, форма соска, оттенок кожи, нет ли выделений при нажатии на грудь и на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Если заметили отклонение от нормы – обратитесь к врачу.

Проконсультируйтесь со специалистом

Визит к маммологу запланируйте на период с 7 по 10-й день менструального цикла. Это позволит избежать ошибки при диагностике. Сначала врач опросит пациентку на предмет наличия жалоб. Затем проведет детальный осмотр молочных желез. Оценит симметричность их контуров, состояние кожи, пропальпирует железы и лимфатические узлы, которые близко расположены. Если при пальпации обнаружены признаки уплотнения тканей или однородные новообразования, назначаются дополнительные анализы и исследования.

Маммография – это рентгеновские снимки груди. Исследования следует проводить с 5 по 12-й день цикла. Они позволяют практически в 95% случаев определить, есть ли морфологические изменения в тканях молочной железы, их локализацию и размер образований. Это наиболее информативный вид диагностики, который обнаруживает даже небольшие патологические участки. Плотные ткани выглядят на рентгеновском снимке как неправильной формы тени с нечеткими краями.

Маммографические исследования производятся при компрессии молочной железы. Снимки делают в двух проекциях – прямой/косой или прямой/боковой. Рекомендуется проходить маммографическое обследование раз в два года. Беременным и кормящим женщинам следует избегать этой процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является полностью безопасным исследованием, которое показано женщинам любой возрастной категории, беременным и кормящим грудью. Оно позволяет проанализировать структуру лимфатических узлов, тканей молочной железы, установить характер образований, их размер (более 1 см) и место расположения.

Биопсия, цитологические исследования

Чтобы исключить наличие онкологических образований, используется биопсия (пункция) уплотненных тканей. Она предусматривает введение в исследуемое место иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани. Во время взятия пробы доктор наблюдает за ходом процедуры на мониторе для УЗИ. Обычная процедура считается малоболезненной, поэтому препараты-анестетики не используются. Если материал для изучения расположен глубоко, применяют более толстую иглу и местное обезболивание. Полученный образец отправляют в лабораторию для цитологического исследования под микроскопом.

Если во время осмотра были замечены выделения из соска, их собирают для пробы. Наибольшую настороженность вызывает жидкость с прожилками крови. В лаборатории проводится цитологическое исследование отобранного материала.

При этом важно убедиться, что патологические изменения не носят злокачественный характер. В случае присутствия онкологии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Другие исследования

При наличии патологических изменений и выделений из соска рекомендуется дуктография. Исследование помогает изучить состояние протоков железы.

Анализ крови берется для определения общего состояния организма и установления гормонального фона больной. Если врач сочтет необходимым – направит на консультации к гинекологу, эндокринологу, психотерапевту. После заключения специалистов, получения результатов анализов маммолог разработает и предложит больной индивидуальный план проведения терапевтических мероприятий и лечение.

Лечение диффузной мастопатии представляет собой комплекс консервативных мер, которые включают медикаментозные средства, устранение провоцирующих факторов, соблюдение принципов здорового питания. При выборе конкретных способов обязательно учитываются гормональный фон организма женщины, ее возраст, сопутствующие проблемы со здоровьем, степень развития заболевания. Рекомендуемый комплекс направлен на:

1. Нормализацию гормонального фона. Конкретный препарат, дозировку и способ его применения должен определить доктор. Самостоятельное лечение гормонами может привести к появлению еще больших проблем. Для стабилизации соотношения гормонов назначают аналоги прогестерона (Урожестан, Дюфастон). Препарат-антиэстроген Тамоксифен поможет бороться с фиброзными патологиями. Гормонозаместительный Левиал предназначен для пациенток, находящихся в климактерическом возрасте.
2. Укрепление защитных ресурсов женского организма с помощью препаратов-иммуностимуляторов.
3. Нормализацию работы нервной системы. Так как одной из главных причин развития и прогрессирования заболевания является стресс, успокоительные препараты помогут снять нервное напряжение. Полезно использовать природные рецепты – настойки, чаи с валерианой, пустырником, хмелем, пр.
4. Стабилизацию функций печени. Важная роль в гормональном обмене принадлежит нормальной работе этого органа. Поддержать его можно, употребляя препараты-гепатопротекторы. Например, Эссенциале, Хофитол, Легалон, Гептрал, пр.
5. Снижение или снятие болевых ощущений. По назначению врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Сбалансированное количество витаминов А, С, Е, группы В в женском организме способствует стабильному обмену веществ в печени, молочных железах. Комплексный препарат Триовит, кроме перечисленных элементов, содержит селен.
7. Восстановление гормонального баланса с помощью фитопрепаратов. Кламин, Мастодинон, Фитолон сочетают биоактивные компоненты и микроэлементы (йод, калий, серебро, кальций и пр.), способны нормализовать менструальный цикл.
8. Снятие отечности молочных желез. Для выведения излишков жидкости из организма назначаются препараты с диуретическим (мочегонным) действием.

Средства народной медицины являются вспомогательными, но эффективными методами борьбы с диффузной мастопатией. Чаи, настои, отвары могут использоваться в качестве мочегонных средств, иммуномодулирующих, тонизирующих, противовоспалительных. С помощью холодных и теплых (не горячих!) аппликаций, компрессов можно понизить болевые ощущение, снять воспаление, активизировать внутренние процессы обмена.

Лечить патологически измененные железы более продуктивно помогает использование физиотерапевтических процедур. Среди наиболее часто используемых: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеолечение и прочие.

Женщинам с диагностированной диффузной фиброзной мастопатией следует придерживаться специальной диеты. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, острой пищи, колы. Данные научных исследований говорят о том, что перечисленные продукты содержат метилксантины, провоцирующие рост фиброзных тканей. Стоит ограничить жирную пищу животного происхождения, жареные, копченые блюда, маргарин, алкоголь. В рационе должны преобладать богатые клетчаткой и молочные продукты, достаточное количество жидкости (травяные чаи, чистая или негазированная минеральная вода, пр.).

Лечение должно иметь регулярный характер и проводиться под контролем врача-маммолога, сочетаться со здоровым образом жизни, физической активностью, посещением психотерапевта. В противном случае запущенный процесс может переродиться в злокачественное заболевание.

Диффузная мастопатия представляет собой изменения в железе, которые принято называть начальной стадией мастопатии . При диффузных изменениях в молочной железе наблюдается патологическое изменение тканей в сторону увеличения соединительной, образуя малосформированные узелки и тяжи. Такие структурные изменения в молочной железе приводят к закупориванию протоков и долей молочной железы с образованием кистозного компонента. При наличии благоприятных условий эта форма патологического новообразования может переродиться в узловую с преобладанием кистозных пролифератов , что является благоприятной почвой для перерождения эпителия в злокачественный.

Диффузно фиброзная мастопатия — начальная стадия заболевания

Причины появления диффузной мастопатии . Классификация патологии. Диффузно-фиброзная мастопатия - методы диагностики

Диффузная стадия патологического процесса обнаруживается с различными провоцирующими факторами:

• Наследственное влияние. Немаловажным фактором в развитии диффузной мастопатии в организме женщины является наследственный фактор. Если у матери наблюдается изменение в области молочных желёз, то эта патология передаётся по материнской линии.
• Отсутствие беременности и родовых процессов.
• Постоянные аборты.
• Поздняя беременность.
• Дисфункция яичников, полная или частичная.
• Лечение бесплодия при помощи средств заместительной гормональной терапии , которые вызвали дисбаланс в гормональном фоне.

Негативно сказываются на развитии заболевания и факторы:

• Перенесённые заболевания молочных желёз (мастит).
• Механические травмы груди. Как вследствие оперативного вмешательства, так и при несчастном случае.
• Короткий период лактации или отсутствие грудного вскармливания.
• На начало образования диффузной стадии мастопатии в организме может повлиять и ранняя акселерация. В этом случае переизбытка половых гормонов негативно воздействует на весь организм и на появление эстроген зависимых опухолей.
• Ожирение.
• Гепатиты.
• Сахарный диабет.
• Опухоли и патологии надпочечников.

Но среди этих факторов может встречаться и риск возникновения заболевания из-за:

• Пристрастия к курению.
• Ежедневное чрезмерное употребление алкоголя.
• Загар топлес и неблагоприятная экология мегаполисов.

Операции на груди могут спровоцировать мастопатию

Классификация диффузной мастопатии

Согласно клинико - морфологическим исследованиям, изменения тканей молочной железы, диффузные формы мастопатии можно разделить:

• Аденоз . При развитии этой формы заболевания, в молочной железе преобладает патология соединительных тканей с железистым компонентом.
• Фиброаденоматоз . Этим термином принято называть диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента.
• Диффузная мастопатия с кистозным компонентом.
• Смешанная форма фиброзно-кистозной.
• Склерозирующая форма мастопатии . При этой форме мастопатии в пораженной патологией железе обнаруживается преобладание железистых тканей.

При составлении данной классификации маммологи исходили из соотношения: соединительной, железистой, и жировой ткани молочной железы. По характеру заболевания, принято различать три формы изменений:

• Выраженной формы.
• Умеренного изменения.
• Резко выраженное диффузное изменение тканей.

Фиброзная мастопатия

Фиброзная мастопатия представляет собой патологию с преобладанием новообразований, состоящих из соединительной ткани. При фиброзной мастопатии отмечаются признаки наличия изменений в междольковой ткани со значительным разрастанием ткани, выстилающей проток железы, с полным или частичным сужением просвета.

Это патологическое отклонение в разрастании соединительной ткани молочной железы даёт тяжёлую клиническую картину. Форма заболевания характеризуется резким болевым синдромом, с хорошо ощутимыми уплотнениями при пальпации. Фиброзная мастопатия характерна для женщин в возрасте до 45 лет. А появление её обнаруживается в наружно — верхних квадрантах молочной железы, в период перед началом менструации, и сильным нагрубанием во второй фазе цикла. Характерной особенностью стадии является:

• Наличие резкого болевого синдрома. Боли отдающие в плечо, лопатку, подмышечные впадины.
• Отсутствие выделений из сосков.
• Воспаление и покраснение груди.
• Редко повышение температуры тела.

Фиброзная мастопатия: слева на рисунке изображена нормальная грудь, справа — пораженная мастопатией

Диффузно-фиброзная стадия патологического изменения

Диффузная фиброзная мастопатия представляет собой наличие в железе патологического узелкового новообразования, с хорошо пальпированной структурой. Новообразование носит доброкачественный характер и представляет собой подвижный компонент.

Диффузно-фиброзная стадия развития заболевания характерна для женщин в возрасте до тридцати лет . Новообразование достигает своего максимального размера в диаметре не более семи сантиметров.

Для данной стадии характерны признаки наличия:

• Острого болевого синдрома. Боль может проявлять признаки патологии при резких перепадах температур или носить постоянный характер.
• Чувством напряжения и дискомфорта в области железы. Исключение составляет период менструации. Ведь нередки случаи, когда пациентки при самостоятельной диагностике определяли у себя наличие псевдо мастопатии , не отличая её от нагрубания железы во время менструации.
• Увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин.
• Патологические выделения молозива из соска. (Красные или коричневые выделения могут свидетельствовать о наличии видоизменённых клеток).

Железисто-фиброзная стадия мастопатии

Если присутствует отклонение в молочной железе диффузного характера железисто-фиброзной стадии, в тканях груди преобладает в большей степени железистый компонент. При патологических разрастаниях железистой ткани в период диффузных изменений, увеличивается количество желёз, отвечающих за выработку грудного молока. При этой патологии воздействие происходит только на поражённый участок, а не на всю железу целиком.

При железисто-фиброзной мастопатии (аденозе ) характерны симптомы:

• Наличия болевого синдрома в период начала и окончания менструального цикла. Болевой синдром при начальной стадии выражается слабыми ноющими болями в области железы. А при поздних стадиях характеризуется иррадиирующими болями в область плеча, шеи или подмышечной впадины. Грудь увеличивается в объёме.
• Для этой стадии характерно выделение прозрачной секреции из сосков. А изменение цвета выделений, может говорить о наличии раковых клеток.
• Появление хорошо пальпируемых плотных новообразований, которые не имеют тенденции к рассасыванию после окончания менструации.

Железисто-фиброзная стадия мастопатии характеризуется хорошо прощупываемыми уплотнениями в груди

Диагностика

Для диагностики патологического новообразования в груди, необходимо производить регулярный осмотр у специалистов, дополняя точные исследования самоконтролем в домашних условиях.

При диагностике мастопатии , принято использовать несколько методов:

• Самообследование. Этот вид диагностики должна выполнять женщина самостоятельно, ежемесячно по окончании менструации. Диагностика проводится в двух положениях: стоя перед зеркалом, лёжа на горизонтальной поверхности на спине. Женщине необходимо прощупывать железу на наличие уплотнений, отмечать изменение кожных покровов околососковой зоны, отмечать изменения венозного рисунка груди, её симметричность. Если присутствуют явные признаки изменения, то необходима консультация специалиста, для назначения соответствующего лечения.
• Исследование УЗИ. Этот вид обследования помогает получить ясную картину изменений и проследить патологию в динамике. Но исследование УЗИ не даёт результатов и является малоэффективным, если новообразование в диаметре не превышает одного сантиметра.
• Маммография. Рентгенологическое исследование молочных желёз, на котором четка видна картина заболевания и стадии патологического изменения.

Если во время диагностики обнаруживается участок тканей, который вызывает сомнения, то врач может назначить биопсию. Это исследование представляет собой взятие небольшого участка патологической ткани на гистологическое исследование.

УЗИ груди применяется для диагностики мастопатии

Лечение фиброзной стадии мастопатии . Медикаментозные препараты и средства народной медицины. Общие рекомендации

Заболевание мастопатии , если оно находится в начальной стадии, протекает латентно. Пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений и её не беспокоят отклонения в состоянии здоровья. Но тем временем болезнь начинает прогрессировать и при наступлении более тяжёлой формы, у пациентки могут отмечаться симптомы мастопатии . Для того чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременное лечение. Для этого, пациентке необходимо посещать врача-маммолога как можно чаще (не реже двух раз в год).

Терапия заболевания назначается исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки и стадии развития заболевания. Лечение при мастопатии призвано:

1. Уменьшить количество патологически изменённых тканей.
2. Нормализовать гормональный фон пациентки.
3. Снизить к минимуму проявление заболеваний репродуктивной системы и патологий эндокринной системы.
4. Уменьшить воспалительный процесс.
5. Устранить болевой синдром.
6. Нормализовать работу органов выделительной системы.
7. Уравновесить состояние центральной нервной системы.

Если у пациентки наблюдается множественное наличие узловой патологии, то в таком случае показано оперативное вмешательство. При котором удаляется только некоторая часть поражённого эпителия, далее применяется консервативное лечение.

В случае диффузно-фиброзной формы, пациенткам показано только консервативное лечение, направленное на устранение новообразований.

Обследование у маммолога следует проводить два раза в год

Лечение диффузно-фиброзной стадии мастопатии лекарственными препаратами

Для устранения симптомов заболевания и уменьшения патологических новообразований применяются препараты заместительной гормональной терапии. Но подобное лечение возможно только под контролем специалиста, после обследования.

Так как самым опасным осложнением самолечения препаратами заместительной гормональной терапии является усугубление ситуации, а иногда и развитие эстроген зависимых опухолей.

Спектр лекарственных препаратов на основе гормонотерапии очень широк. Врач может назначить приём:

• Оральных контрацептивов.
• Препаратов-аналогов женских половых гормонов.
• Антагонистов.
• Агонистов .

Приём их может назначаться в зависимости от тяжести течения заболевания.

Хорошие результаты в лечении мастопатии отмечаются при комплексном подходе решения проблемы. Но применение лекарственных препаратов при мастопатии не ограничивается применением только средств гормональной терапии. Для поддержания общего тонуса организма и снятия воспаления могут использоваться:

• Витаминные комплексы. Положительные результаты даёт приём витаминов А , Е и препаратов с содержанием витаминов группы В. Их приём улучшает трофику тканей и повышает уровень естественного иммунитета, борясь так с воспалительным процессом.
• Иммуномодуляторы. Средства данной категории направлены на поднятие иммунитета и борьбу с патологическим процессом на клеточном уровне.
• Препараты с высоким содержанием йода.
• Нестероидные препараты с противовоспалительным фармакологическим свойством.
• Успокоительные препараты широкого спектра действия.

Витаминные комплексы часто назначаются при мастопатии

Народная медицина в помощь

Лечение препаратами народной медицины необходимо производить только под контролем специалиста и применятся только комплексно. В противном случае пациентка рискует получить осложнения, вплоть до перерождения тканей в раковые.

Средства народной медицины хорошо помогают:

• При местном применении. Так как большинство диффузных стадий мастопатии сопровождается болевым синдромом в груди и повышением её температуры, то компрессы призваны снять боль и вытянуть жар. Все травы и растения, которые будут использоваться в качестве компрессов, необходимо простерилизовать, чтобы избежать инфицирования больных тканей железы.
• Отвары для поднятия иммунитета. Некоторые травы, такие как: щётка красная; корень лопуха; крапива двудомная ; пустырник; череда; плоды тмина; листья валерьяны; плоды фенхеля, способны снизить проявления воспалительного процесса и вытянуть жар. Отвар этих трав можно применять и в качестве компресса, так и в качестве общеукрепляющего чая.
• Специализированные мази. В аптеке можно приобрести травяные мази от начальных форм мастопатии , которые не содержат лекарственных компонентов, а имеют в своём составе только травы.

Применение народной медицины, в качестве вспомогательного средства возможно только в случае отсутствия индивидуальной непереносимости компонентов.