Дефект или патология слизистой оболочки шейки матки называют эрозией. Диагноз, его развитие и возможная онкология знакомы всем. Однако, многих пугает лечение этого недуга и возникает вопрос может ли эрозия шейки матки пройти сама.

Прием у гинеколога позволяет выявить эрозию и понять причины ее возникновения

Эрозия шейки матки — это следствие патологического процесса в половых органах. В результате воспалений, инфекционных, вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний возникает изменение эпителия, который покрывает внутренние стенки половых органов.

При плановом осмотре частенько диагностируют эрозию шейки матки. Но, зачастую, это неточный диагноз, а некая патология, которая требует дальнейшего изучения. И, нередко после полного обследования озвучивается уже другой диагноз или отсутствие заболевания вообще.

Диагностика эрозии

Большинство воспалительных, инфекционных, вирусных и бактерицидных заболеваний вызывают отек и покраснение слизистой оболочки матки и ее шейки. Эти изменения часто диагностируют как эрозию. Но для установления истинных причин необходимо сдать ряд анализов и пройти процедуру под названием кольпоскопия, во время которой шейку матки смотрят через кольпоскоп с введением контрастной жидкости. Во время процедуры на экран выводится увеличенная картинка, позволяющая прицельно рассмотреть орган и, при необходимости, взять пробу тканей, для оценки их состояния.

Истинная эрозия проявляется в виде неглубокой ранки, непокрытой эпителием аналогично содранной коленке. Заболевание может вызвать воспаление или травма. Устранив причину возникновения недуга, эрозийная ранка скоро затянется сама по себе. Эрозию часто путают с эктопией, когда цилиндрический эпителий, перемещаясь из цервикального канала, образует стык на поверхности шейки матки. Понятие эрозии достаточно обширно и может включать понятия истинной эрозии, эктопии, эктропиона и воспалительной эрозии.

Истинная эрозия проходит после устранения причины возникновения

Сущность эктопии

Эктопия у девушек до 25-27 лет является нормой и не требует лечения, а после указанного возраста эрозийная область может исчезнуть без медицинского вмешательства.

Такая патология может развиваться вследствие воспалений и изменения гормонального фона, в период вынашивания ребенка, под действием прогестерона — гестационная эктопия в результате приема или отмены контрацептивных средств или травмы шейки матки. При устранении причины, вызвавшей недуг (проведя курс противовоспалительной терапии или восстановление гормонального фона после родов), эктопия проходит сама по себе.

Эрозия может возникнуть и после родоразрешения по причине травмирования шейки в процессе родовой деятельности и неправильной их обработке и лечении, в результате чего в ранки попала инфекция. Такая эрозия может существовать долгое время и стать причиной рубцевания тканей и развития дисплазии — сужения цервикального канала, которую относят к предраковому состоянию. Такая эрозия требует медицинского вмешательства.

Эктопия (псевдоэрозия или эндоцервикоз) не является заболеванием и если других изменений нет заключение кольпоскопии гласит: «нормальная кольпоскопическая картина». Далее нужно наблюдать состояние полового органа и не пропускать плановые осмотры. При наличии эктопии целесообразно обратиться к народной медицине и использовать специальные растворы. У разных специалистов разная интерпретация эктопии, поэтому их диагнозы разнятся. К тому же во время посещения различных врачей эрозия может пройти сама. И при очередном обследовании выясняется, что патология пропала. Именно поэтому нередко слышны высказывания женщин: «ходила по разным врачам, одни говорят: эрозия есть, другие — нет, кому верить не знаю».

Псевдоэрозия может пройти сама, но требуется постоянное наблюдение у врача

Сущность эктропиона

Эктропион — это выворот слизистой оболочки шейки матки наизнанку. В результате слизистая цервикальный канал обращена во влагалище. Такая патология протекает без определенной симптоматики и начинает проявляться под воздействием воспаления, появляются обильные светлые выделения, а после полового акта — кровянистые, боли в области малого таза и сбои в менструальном цикле.

Эктропион нужно лечить обязательно, чтобы восстановить правильную анатомическую форму и благоприятную микрофлору влагалища. Лечение подбирают с учетом индивидуальных особенностей конкретной пациентки: возраста, состояния репродуктивной системы и результатов обследования. Для этого применимы медикаментозный или хирургический метод и впоследствии постоянно наблюдаться у гинеколога. Рекомендуют один раз в год делать кольпоскопию.

Нужно ли лечить эрозию

На вопрос требует ли лечения эрозия существует 3 ответа:

• лечение нужно обязательно;
• требуется терапия после родов;
• не нужно лечить — это является нормой.

Многие нынешние врачи ставят диагноз на глаз. Некоторые, более ответственные, прибегают к кольпоскопии и осуждают первых, утверждая, что эктопию лечить не нужно, потому как оно не является болезнью. На фоне всего этого, пациентки убеждают себя, что эрозии нет. Но чтобы что- либо утверждать, нужно разбираться в вопросе.

Эктопия шейки матки не требует лечения, если ее подтвердила кольпоскопия, отсутствуют жалобы на здоровье и отсутствуют отягчающие состояния (наличие в организме папилломавируса). Лечение обязательно при наличии:

• воспаления, которое долго не поддается лечению;
• обильных слизистых выделений, которые вызывают неудобства;
• кист на шейке матки.

Миф о том, что запрещено лечение эрозии нерожавшим женщинам, не имеет подтверждений. Из сказанного выше понятно, что обычную эктопию лечить не нужно никому. Но если исследования показали, что это не эрозийные проявления, то медицинское вмешательство неизбежно.

Примером может служить диагностированная дисплазия маточной шейки. Это заболевание является предраковой стадией. И если дожидаться родоразрешения женщины, которое может не наступить годами, то дисплазия мутирует в рак шейки матки.

Также нужно учитывать, что беременность — это своеобразный катализатор, который провоцирует быстрое прогрессирование любого заболевания, даже того, о котором пациентка даже не догадывалась. Поэтому в процессе вынашивания ребенка дисплазия перерастает в онкологию всего за несколько месяцев.

Беременность может запустить процесс возникновения эрозии

Как проводится лечение эрозии

Лечение проводится только после выявления истинных причин образования патологии и их устранения. Если эрозия не прошла, то проводят медикаментозное (консервативное) лечение с назначением антибиотиков, учитывая чувствительность к ним возбудителя, лекарственных и травяных антисептических ванночек. После курса, при необходимости, назначают прижигание. Однако, иногда хватает и применения лекарственных препаратов.

Если медикаментозное лечение не дало положительного результата, то эрозию нужно прижигать. Существует несколько способов этой процедуры:

1. Применение химической коагуляции — шейку матки обрабатывают определенными химическими составами, которые ликвидируют пораженные участки. Применяют при малом очаге поражения.
2. Криодеструкция — вымораживание разрушенных клеток посредством жидкого азота. Повреждение здоровых тканей маловероятно.
3. Диатермокоагуляция — прижигание с помощью электрического тока. Без использования анестезии метод достаточно болезнен и травматичен. После него остаются рубцы, которые снижают эластичность маточной шейки. Если область эрозии обширная и существует вероятность дисплазии, то часть шейки матки подлежит удалению — диатермоконизации.
4. Лазерокоагуляция — под действием лазера, из пораженных клеток выпаривается жидкость, вследствие чего происходит их отмирание и отторжение. Метод эффективен, нетравматичен и безболезнен.
5. Радиоволновая коагуляция — воздействие на пораженную область радиоволнами. Новейший метод, безопасный и нетравматичный.

После лечения эрозии необходимо регулярное обследование гинекологом во избежание рецидивов.

Диатермокоагуляция эрозии назначается, если медикаментозная терапия не дала результатов

Нужно знать

• Эрозии шейки матки не существует — имеет место патологический процесс слизистой оболочки, который требует досконального обследования, для определенности в целесообразности лечения.
• Регулярно проходить обследование у ведущего гинеколога и раз в год рекомендовано проведение онкоцитологического исследования и расширенную кольпоскопию для предупреждения возможного развития болезни.
• При выявлении патологического отклонения (эктопии, эрозии) изначально выявляют и устраняют его причину. После решают, нужно ли лечение. Также при наличии воспалений или инфекции невозможно получить достоверные результаты цитологии, биопсии, а также назначать и проводить оперативное вмешательство.

Подводя итоги, можно отметить, что эрозийные проявления иногда не требуют лечения. Но всегда необходимо доскональное обследование и контроль, чтобы не пропустить и впоследствии не запустить заболевание, влекущее за собой серьезные и подчас необратимые последствия.

Меры предосторожности и контроль за состоянием здоровья снижают риски мутации поврежденных областей на слизистой оболочке, приводящие к раку шейки матки. Эрозию часто причисляют к начальной стадии онкологии.

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути - удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме . Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

• травматическая;
• воспалительная;
• химическая;
• ожоговая;
• трофическая;
• специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени , которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки , стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины , в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Видео: Диагностика и лечение эрозии шеечного отдела матки

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки. Возникает патология у женщин любого возраста, но чаще всего диагностируется в период с 18 до 45 лет. Заболевание долгие годы может не заявлять о себе. Нередко эрозия выявляется случайно только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Симптомы эрозии шейки матки не слишком специфичны. Кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – эти признаки могут возникать при самых различных гинекологических заболеваниях. Но как все-таки понять, что это именно эрозия и ничто другое? Можно ли распознать болезнь самостоятельно или без помощи врача в этом деле не обойтись.

А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

Многие дамы, не желая идти к врачу или не имея на это времени, пытаются самостоятельно выставить себе диагноз и даже назначить лечение. На помощь приходят многочисленные форумы в интернете, советы коллег, подруг и просто знакомых. В результате женщина, запутавшись в обилии признаков и мнений, принимает не совсем верное решение или вовсе пытается забыть о болезни. Вот только подобный подход не оправдан и грозит развитием серьезных осложнений в будущем.

В чем проблема? Дело в том, что не каждая патология, называемая «эрозией», таковой является. В гинекологической практике выделяют эктропион, эктопию, лейкоплакию и дисплазию, а также множество других менее распространенных заболеваний. Люди, далекие от медицины, называют все это одним словом – эрозия. На самом же деле пятно на шейке матки может быть чем угодно, в том числе и раком. Стоит ли рисковать и подвергать свою жизнь опасности, пытаясь выставить диагноз и провести лечение эрозии в домашних условиях?

Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением при эрозии шейки матки не стоит. Под так называемой «эрозией» могут скрываться множество заболеваний, определить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только гинеколог.

Получается, что определить патологию шейки матки самостоятельно нельзя? Разумеется, ведь женщина не может сама заглянуть во влагалище и понять, что за образование находится внутри. Но зато каждая женщина может внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо непонятных симптомов обратиться к врачу. А чтобы знать, на что обращать внимание, следует четко понимать норму.

Важные аспекты:

• У здоровой женщины кровянистые выделения бывают только во время менструации. Появление межменструальных выделений – повод для визита к врачу;
• В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным, густым во время овуляции и жидким в остальное время, без неприятного запаха. Усиление естественных выделений, изменение их цвета на желтый или зеленый – это тоже повод для обследования;
• Боль внизу живота – это очень тревожный симптом, и помощь врача может потребоваться безотлагательно.

Зачастую единственным симптомом эрозии шейки матки могут служить незначительные кровянистые выделения (в большинстве случаев после полового акта или гинекологических манипуляций).

Все эти симптомы встречаются как при эрозии шейки матки, так и при некоторых других заболеваниях половой сферы. Вряд ли в этом случае удастся решить проблему самостоятельно без участия специалиста.

На заметку

При появлении любого из указанных симптомов на фоне задержки менструации необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

• Половой акт (в том числе дефлорация);
• Осмотр в зеркалах у гинеколога;
• Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
• Применение спермицидов;
• Установка тампонов, подобранных не по размеру;
• Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
• Воспаление шейки матки;
• Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
• Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
• Стресс.

Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

Признаки неосложненного заболевания

Прежде чем направить женщину на кольпоскопию, врач проведет обычный визуальный осмотр в зеркалах. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент и обнажает шейку матки. При осмотре доктор обращает внимание на состояние слизистой оболочки и наличие патологических выделений. Акцент делается и на форму эрозии:

• Истинная эрозия выглядит как воспаленный глубокий дефект слизистой в виде ссадины, небольшой язвы;
• Псевдоэрозия (эктопия) отличается появлением цилиндрического эпителия, который наползает на наружную часть шейки матки;
• Эктропион похож на эктопию, но отчетливо виден выворот слизистой оболочки цервикального канала в области передней или задней губы;
• Дисплазия видна в виде белесоватых бляшек;
• Лейкоплакия также имеет вид серовато-белых бляшек, покрытых тонкой пленкой.

Фото эрозии шейки матки можно увидеть ниже.

Эрозия шейки матки выглядит как воспаленный участок ярко красного цвета.

Запущенная эрозия обычно сопровождается выраженным воспалительным процессом. Врач обращает внимание на покраснение слизистых оболочек, наличие отека. Доктор оценивает выделения, берет мазок на анализ. Обязательно берется материал для онкоцитологического исследования. Назначается кольпоскопия – единственный метод выставить точный диагноз и определиться с формой эрозии.

Тактика при эрозии шейки матки

Хорошо знать симптомы эрозии шейки матки, но что делать дальше при выявлении такой патологии? После завершения обследования врач разрабатывает тактику ведения пациентки. Здесь могут быть несколько вариантов:

1. Наблюдение. Возможно при эктопии шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.
2. Лечение сопутствующего воспалительного процесса. Показано при истинной эрозии. Возможно при других формах патологии как один их этапов терапии.
3. . Прижигание эрозии проводится в том случае, если иные методы не эффективны и после проведенной консервативной терапии дефект на слизистой остался. При эктопионе, лейкоплакии, дисплазии II и III стадий без прижигания не обойтись.
4. Хирургическое лечение (конизация шейки матки) показано при раке. В запущенных случаях проводится удаление матки вместе с придатками.

Эрозия шейки матки – это состояние, требующее обязательного наблюдения у специалиста. Отказ от терапии может привести к печальным последствиям и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Современные взгляды на лечение эктопии: вопросы и ответы

Популярные вопросы по теме болезни эрозии шейки матки и ответы на данные вопросы. Мы собрали 24 самых частых вопросов и дали на них подробные ответы.

Эта патология представляет собой дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При ее образовании происходит поражение эпителия (из-за травм, инфекций и т.д.) на поверхности шейки, в результате чего слизистая повреждается и может кровоточить. При осмотре на зеркалах эрозированная поверхность выглядит в виде ярко-красного пятна. Фотографии эрозии вы можете посмотреть .

При эрозии шейки матки есть выделения? Какие?

Эрозия может протекать бессимптомно, но иногда пациенток беспокоят выделения. Это либо бели, либо мажущие кровянистые выделения (бурого или розоватого цвета), оставляющие следы на белье.

Чем вообще может быть вызвана эрозия шейки матки?

Причин возникновения несколько:

• воспалительный процесс. Особенно явно прослеживается связь эрозии с половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека) и дисбиозом (нарушением микрофлоры) влагалища;
• травматизация шейки матки – при абортах, после родов с разрывами шейки, при грубом половом контакте, при использовании барьерных контрацептивов.
• гормональные нарушения и снижение иммунитета;
• раннее начало половой жизни. В возрасте примерно до 20 лет не совершенны защитные свойства шейки матки, в ответ на присоединение даже самой банальной инфекции развивается эрозия.

Эти причины наиболее актуальны, но есть и другие, более редкие.

Опасна ли эрозия шейки матки?

Несмотря на то, что это заболевание широко распространено среди женщин, легкомысленно к нему относиться не стоит. Эрозия опасна тем, что является фоном для развития онкологического заболевания, или, по-научному, она предоставляет собой факультативный предрак. Поэтому при выявлении данной патологии ее лечение обязательно.

Как быстро растет эрозия шейки матки?

Скорость роста эрозии может быть различной. Нельзя сказать, насколько увеличится в диаметре тот или иной дефект слизистой. Однако ошибочно полагать, что маленький по размеру дефект не представляет опасности. Риск злокачественного перерождения есть у каждой эрозии.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Можно, но при запущенной форме болезни возникает сужение канала шейки, которое может ограничивать проникновение сперматозоидов в полость матки.

Правда ли что после прижигания эрозии на шейке матки невозможно забеременеть?

Беременность после прижигания возможна. Необходимо планировать зачатие не ранее, чем через месяц после лечения.

Опасна ли эрозия шейки матки при беременности?

При беременности эрозия встречается достаточно часто. Обычно лечение в этот период не проводят, а за пациенткой только наблюдают. Сама по себе болезнь не влияет на развитие плода и течение беременности, если только не находится в запущенной стадии. В период вынашивания ребенка в организме женщины преобладают пролиферативные процессы (происходит активное деление клеток), поэтому повышается вероятность развития рака. Тем не менее перед планированием зачатия посетите гинеколога для . Ведь эрозию куда легче вылечить до беременности, чем после.

Во время беременности обнаружили эрозию, повлияет ли она на роды?

Нет, наличие эрозии шейки матки не влияет на роды.

Если есть эрозия шейки матки, какие проблемы могут возникнуть при беременности?

Эрозия шейки матки очень часто сопровождается инфекцией. Во время беременности инфекции опасны тем, что могут привести к ее прерыванию, патологии плода и гнойным осложнениям после родов. Однако при динамическом наблюдении за эрозией и санации влагалища этих проблем можно избежать.

Может ли эрозия шейки матки быть причиной бесплодия?

Эрозия может влиять на детородную функцию в том случае, когда происходит сужение канала шейки матки, однако в большинстве случаев она никак не влияет на репродукцию.

Можно ли заниматься сексом при эрозии?

Можно. Однако следует учитывать, что во время полового акта возможны болезненные ощущения, а после него – кровянистые выделения.

При эрозии шейки матки девушка не чувствует сексуального возбуждения, может такое быть из-за гормонального сбоя?

Гормональный дисбаланс может приводить к снижению либидо. Также причина отсутствия сексуального возбуждения может заключаться в болезненных ощущениях во время полового акта.

Может ли эрозия шейки матки провоцировать цистит?

Сама эрозия не провоцирует цистит, но наличие инфекции и сопутствующее снижение защитных сил организма могут привести к данному заболеванию. Зато эрозия может спровоцировать , или сразу перейти в раковую опухоль.

Может ли эрозия шейки матки в запущенной форме вызвать рак?

Да, эрозия шейки матки является фоновым заболеванием для развития рака.

Может ли эрозия шейки матки пройти сама, без лечения? Возможно ли такое?

Есть случаи самоизлечения. Чаще это происходит с врожденной эрозией шейки матки (псевдоэрозией). Но лучше не пускать все на самотек, а регулярно посещать гинеколога, и, если это необходимо, лечить заболевание.

Болезненна ли процедура лечения эрозии шейки матки?

Иногда при лечении эрозии шейки матки бывают неприятные ощущения, чаще они похожи на тянущие боли внизу живота, как при менструации.

Прижигания эрозии шейки матки. Какие побочные эффекты?

В результате прижигания возможно формирование рубца на месте эрозии, что может осложнить естественные роды разрывами шейки. Большинство современных способов лечения лишены этого осложнения (лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновой метод).

Лечится ли врожденная эрозия шейки матки?

Да. Если к врожденной эрозии присоединился воспалительный процесс, то лечить ее нужно. В остальных случаях необходимо только наблюдение. В период полового созревания, при беременности и после родов такая эрозия может пройти сама.

Если эрозия шейки матки вызвана папилломавирусом, то при его излечении или заглушении лекарствами, эрозия проходит?

Да, при устранении причины заболевание проходит. Если не удалось окончательно избавиться от ВПЧ, эрозия может рецидивировать.

Как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях?

Существуют народные методы лечения эрозии шейки матки, при которых проводят местное лечение отварами трав, маслами, медом и т.д. Однако такое лечение не всегда является эффективным. Лучше все-таки довериться профессионалу.

Эрозия шейки матки, какие могут быть последствия?

Последствиями эрозии шейки матки является хроническое воспаление, которое может привести к бесплодию, а также риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.

Чем я могу заразить своего партнера, если у меня эрозия шейки матки?

Если причина болезни инфекционная, то возможна передача микробных возбудителей (хламидии, гонококки, вирус герпеса, папилломы человека и т.д.). Сама по себе эрозия не заразна.

Можно ли у девственницы диагностировать эрозию шейки матки? вообще она бывает у девушек, не живущих половой жизнью?

Да, эрозия может быть диагностирована у девушек. Она может быть врожденной, либо связанной с гормональным сбоем или инфекциями (что бывает довольно редко). Осмотр девственниц проводят с помощью специальных маленьких зеркал.